人工膝関節でどのような痛みが予想されるか
A 人工膝関節 通常、かなりの場合にのみ使用されます 痛み そして影響を受けた人は高レベルの苦しみにさらされています。 の目的 人工膝関節 したがって、手術は当然、患者をこの重症から解放することです 痛み。 今日、これは理学療法が行われ、プロテーゼが適切に処理されている場合の90％以上で達成されています。
ただし、まれに、 痛み 手術後も持続または悪化する; 場合によっては、 足首。 この場合、影響を受けた人はできるだけ早く医師に相談する必要があります。 いわゆる痛みの日記を事前に保管しておくと、医師は痛みの原因をより迅速に見つけることができます。つまり、痛みに関する正確な情報が書き留められます。たとえば、正確にいつ発生するか、どのくらい続くか、どのように感じるかなどです。それが配置されている場所など。
痛い理由 人工膝関節 感染症である可能性があり、原則として任意の手術後に発生する可能性があります。 このような術後感染症は、現代の外科技術と衛生対策のためにまれですが、すぐに治療する必要があります 抗生物質。 これはX線の助けを借りて除外することができます 実験値.
手術直後ではなく、その後にのみ痛みが発生する場合、これは 膝関節 プロテーゼが緩んでいます。 関節の絶え間ない刺激の結果として、これは関節滲出液につながり、それが患者に痛みを引き起こします。 通常、プロテーゼの寿命は約15〜20年です。そのため、この後の痛みには特に注意を払う必要があります。
このような緩みは、医師が X線、そして比較的早い段階でさえ、それが医者に定期的に訪問することが非常に重要である理由です。 ここでも、緩い人工関節は骨に永久的な損傷を与える可能性があるため、できるだけ早く行動を起こす必要があります。 軟骨 関節の構造により、プロテーゼの再取り付けや再挿入が困難になります。 そうしないと、人工膝関節のある日常生活において、特定のスポーツ中や階段を上るときなど、関節に特定のストレスがかかると、痛みが生じることがあります。
しかし、痛みがこれらの特別な活動に限定されている場合、患者は可能な限りそれらを避けるべきであり、必ずしもこの痛みを治療することを強制されるわけではありません。 人工膝関節手術後の痛みの重要な理由は、人工膝関節の緩みである可能性があります。 原則として、埋め込まれた補綴物は常に緩む可能性があるため、これは非典型的な合併症ではありません。
ただし、原則として、耐久性は10〜15年です。 緩みは、自然な摩耗によって引き起こされます。 人工膝関節の緩みの兆候である可能性があるため、初期段階で発生する痛みを明確にする必要があります。
痛みは、炎症過程に起因する可能性があります 膝関節。 この炎症は、インプラントに摩耗や摩耗があり、したがって材料の小さな粒子がインプラントから剥がれるという事実によって引き起こされます。 これらは関節に入り、そこで沈着物を介した体の防御反応として炎症過程を引き起こします。
防御反応の細胞は、骨とインプラントの間の空間に蓄積し、裂け目空間を作ります。 このギャップの形成は、インプラントのためのより多くのスペースと可動性を意味するので、この場合、人工膝関節の緩みについて話します。 アン X線 or シンチグラフィー 痛みが実際に緩みの結果であるかどうかを判断するために取ることができます。
すでに述べたように、緩みは激しい痛みを伴います。 鎮痛剤 条件付きで症状を一時的に和らげるのに役立つかもしれませんが、痛みの引き金自体を治療的に治療する必要があります。 これは、人工膝関節を取り外して交換する必要があることを意味します。
炎症は投薬によっても軽減できますが、骨とインプラントの間のギャップは元に戻せません。 の適応症 膝関節 プロテーゼ手術（膝プロテーゼ手術を参照）は、とりわけ、既存の動きの制限を軽減または排除することですが、これらの症状は、痛みを伴い、手術直後にまだ存在する可能性があります。 手術後の動きの制限は、動きの練習を伴うリハビリテーション対策の形で迅速に動員することによって防止する必要があります（特に ストレッチング).
さらなる目標は、痛みからの解放です。これは、上記で説明した特定の理由により、すぐに、またはすべての場合に発生するわけではありません。 リハビリテーション中に、まれに膝関節のわずかな脱臼が発生し、その後、可動性が制限される場合があります。 脱臼のリスクは、リハビリテーション以外にも存在します。
特に最初は、患者はあまり期待してはいけません。 膝関節の再生には時間がかかります。 しかし、定期的な理学療法や運動にもかかわらず、特にわずかな痛みがなければ、最初はすべての程度の動きが完全に可能であるとは限りません。
患者は、一方では自分自身を過大評価して膝に過度の負担をかけないように、また他方では起こりうる痛みを分類できるように、これを認識している必要があります。 膝関節はまだ完全に可動性がなく、体重を支えることができないため、人工膝関節手術後に階段を上ると痛みが生じるのはごく普通のことです。 痛みを含む動きの制限も、特定のリスクの結果である可能性があります。
他の操作と同様に、一般的および特定のリスクがあります。 人工膝関節手術の特別なリスクは、不快な痛みに関連する膝関節の構造の癒着または付着の発生です。 手術後の早期の動員に特に重点が置かれ、癒着または癒着の可能性が低いため、原則として、この合併症は発生しません。
しかし、患者さんがリハビリテーションを適切に行わないと、手術直後に膝関節の可動性が失われ、非常に痛みを伴うことがあります。 最悪の場合、癒着を取り除き、痛みを和らげるために、XNUMX回目の手術が必要になる場合があります。 可動性の制限によって引き起こされる痛みは、転倒に続発することもあります。
人工膝関節手術後の転倒のリスクは非常に高くなります。 手術直後、患者はまだ動きが鈍く、歩いたり立ったりするときの安定性と安全性が低下します。 さらに、膝関節はまだ硬いので、運動運動がとても重要です。
転倒した場合、膝関節はあまり柔軟ではなく、強い圧力と力で転倒を補うことがほとんどできず、圧迫、挫傷、または 骨折。 これは、次に、腫れ、激しい痛み、および関連する動きの制限を伴います。 痛みの最後の理由は、膝関節の筋肉構造の石灰化による動きの制限である可能性があります。
