レベチラセタム：効果、用途、副作用

レベチラセタムの仕組み

レベチラセタムは、抗てんかん薬（抗てんかん薬とも呼ばれる抗てんかん薬）の一種です。それは主に、神経系の特定のメッセンジャー物質（神経伝達物質）の量を減らすことによってその効果を仲介します。

人間の神経系は、神経伝達物質によって活性化または抑制されます。通常、これらの神経伝達物質は外部環境に応じて放出され、怪我、ストレス、休息などのさまざまな状況に対する体の適切な反応を保証します。

神経系の病気では、この制御されたバランスが崩れます。したがって、遺伝的素因または脳損傷により、興奮が増加したり、抑制が減少したりする可能性があります。その結果、脳が過剰に興奮し、てんかん発作を引き起こす可能性があります。

レベチラセタムは、経口（経口）摂取後、腸から血液中に急速かつほぼ完全に吸収されます。その後、体全体に分配されます。

約 XNUMX 時間後、活性物質の半分が分解されます (半減期)。分解生成物は主に腎臓から尿として排泄されます。

レベチラセタムの使用適応症には、次のようなさまざまな形態の発作障害が含まれます。

二次性全般化（＝脳の両半球に広がる）の有無にかかわらず、局所発作（脳のXNUMXつの領域に限定される） – ここではレベチラセタムが単独で（単剤療法として）または他の薬剤への追加療法として使用されます。
ミオクロニー発作（筋肉のけいれんが突然始まる発作） – ここでは活性物質が追加療法として使用されます。

レベチラセタムを含む医薬品は、通常、錠剤または飲料液の形で使用されます。急性の場合には、薬剤を血流に直接注射することもあります。

レベチラセタムの投与量は通常500～1500ミリグラムですが、医師が個別に決定します。たとえば、腎機能障害のある患者や小児や青年では用量を減らす必要があります。

レベチラセタム錠剤および飲用溶液は、通常、食事とは関係なく、XNUMX 日 XNUMX 回、常にほぼ同時に摂取されます。

有効成分を中止する場合は、（突然ではなく）「徐々に」行う必要があります。これは、投与量を徐々に減らしていくことを意味します。

非常に多くの場合、つまり治療を受けた患者の XNUMX パーセント以上で、レベチラセタムは頭痛、めまい、眠気などの副作用を引き起こします。

レベチラセタムの突然の中止は、活性物質の突然の欠如により発作の増加を引き起こす可能性があります。したがって、使用を中止する場合は、必ず用量を徐々に減らす必要があります。

レベチラセタムは、活性物質に対する過敏症が知られている場合には使用してはなりません。

患者がメトトレキサートも使用している場合（リウマチ性疾患など）、血中の XNUMX つの薬物レベルが相互に影響を与える可能性があります。

道路交通に積極的に参加するか重機を操作するかの決定は、てんかん発作の頻度と重症度、およびレベチラセタムによる発作の制御にも依存します。

レベチラセタムを含む薬剤は、16 歳以上の青年の単剤治療 (局所発作に対する単剤療法) に使用できます。

併用療法（追加療法）の形で、レベチラセタムは、早ければ12歳（強直間代発作およびミオクロニー発作）、または早ければ生後XNUMXか月（局所発作）から特定のてんかんに使用される場合があります。。

乳児や幼児の場合は、体重や腎機能に合わせて減量します。

レベチラセタムは授乳中にも使用できます。ただし、母乳中へ移行するため、使用中の授乳はお勧めできません。新生児の適応障害が記録されることがあります。

妊娠中および授乳中に薬を服用するリスクは、未治療のてんかんのリスクと常に比較検討されます。

レベチラセタムによる治療には定期的な医学的モニタリングが必要です。これを確実にするために、この有効成分を含む医薬品は、医師の処方箋が必要なドイツ、オーストリア、スイスの薬局でのみ入手可能です。

レベチラセタムは、化学構造に若干の変更を加えることで、古い有効成分ピラセタムから開発されました。これは実際に認知症（進行性の記憶喪失）の治療に使用されています。