ACTHとは何ですか？
ACTHは下垂体で生成され、血液中に放出されます。 このホルモンは副腎の細胞を刺激してグルココルチコステロイド (コルチゾン) を生成します。
視床下部と副腎からのホルモンは、ACTH 濃度のレベルを調節します。 また、一日の中でも変動します。朝には血液中のACTHが多くなり、夕方には少なくなります。
精神的または肉体的な緊張、風邪、病気、怪我などのストレスがかかると、ACTHがより多く放出されます。 十分なコルチゾンが利用可能であれば、ACTH の生成は抑制されます。 ACTH欠乏症はコルチゾン欠乏症につながります。
血液中のACTHはいつ決定されますか?
医師は、患者の副腎皮質が十分なコルチゾンを産生していないと疑う場合、ACTH 濃度を決定します。 彼は欠乏症が下垂体からの刺激の欠如によるものであるかどうかを確認するためにこれを行います。
患者の血液中のコルチゾンが多すぎて（クッシング病）、原因がまだ不明な場合でも、ACTH 濃度を測定する必要があります。
ACTH – 正常値
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通常値 |
8時～10時 |
8 - 10午後 |
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大人、子供 |
10～60pg/ml |
3～30pg/ml |
他の参考値と若干異なる場合があります。
ほとんどの場合、ACTH レベルは夕方に測定されます。
ACTH値はいつ減少しますか?
- 下垂体の機能不全
- 副腎皮質のコルチゾン産生腫瘍
- コルチゾン産生の増加による副腎皮質の拡大
ACTHレベルが上昇するのはいつですか?
ACTH レベルの上昇が見られます。
- 副腎皮質の機能低下（アジソン病）
- ときに肺がんの場合もある
- ときに膵臓がんの場合もある
- 下垂体の腫瘍（中枢性クッシング症候群）
ACTHが上昇または低下した場合はどうすればよいですか?
ACTH レベルが増加または減少した場合は、血中のコルチゾンの濃度も測定する必要があります。 さらに、いわゆるデキサメタゾン検査と CRH 刺激検査が続きます。 これらの検査では、ホルモンが投与され、ACTH 産生の反応が測定されます。 このようにして、血中のACTH濃度の変化の原因を見つけることができます。 必要に応じて、頭部のX線検査やCTスキャンなどの検査が行われます。
