後 ストローク または外傷性 脳 怪我、患者はしばしば多かれ少なかれ顕著な発話喪失に苦しんでいます。 メロディックイントネーション 治療 患者がスピーチを取り戻すのを助けるためにしばらくの間使用されてきました。 これは、患者さんが歌うことで再び話すことを学ぶことができる治療法です。
メロディックイントネーション療法とは何ですか？
スピーチを取り戻すには、 ストローク または外傷性 脳 怪我、メロディックイントネーション 治療 しばらくの間使用されています。 患者さんが歌うことで再び話すことを学ぶことができる治療法。 の左半球にあるいわゆるブローカの中心 脳 スピーチセンターであり、したがってスピーチに責任があります。 このエリアがによって破壊された場合 ストローク または事故、患者はまったく話すことができないか、または初歩的にしか話すことができません。 彼らの文章は流暢に聞こえませんが、テレグラムスタイルのように途切れ途切れに聞こえます。 発話の喪失は、影響を受けるすべての人々にとってかなりの心理的負担です。 そして、単語や文章を再学習することは、困難で長い道のりであることがわかります。 メロディックイントネーション 治療、または略してMITは、これをはるかに簡単にし、非常に成功しています。 これに対する最初のアプローチは、脳卒中患者がもはや話すことができないが、それでも歌うことができることを1904年には早くも観察したアメリカの神経内科医CharlesMillsから来ました。 これらの発見に基づいて、メロディックイントネーション療法は1970年代の間に開発されました。 そうすることで、神経学者は脳が非常に能力があるという事実を利用しました 学習。 脳がそうするように刺激されると、ニューロン間の新しい接続が絶えず形成されます。 脳の一部が損傷した場合、別の部分がその働きを引き継ぎます。 これは、ブローカの中心が破壊された場合にも当てはまります。 このセンターは、右利きの人では脳の左半球にあります（左利きの人ではその逆です）。 この点で、右脳半球は損傷した左脳半球のタスクを引き継ぐことができます。 言語は左脳半球で処理されますが、右脳半球は音楽を担当します。 これは、スピーチのメロディー、スピーチの音楽的側面、および歌をサポートする重要な機能にも当てはまります。 しかし、最近の研究は、人々が脳不全の後に再び話すことを可能にするのは、一人で聞こえるだけではないことを示唆しています。 リズムは、主要ではないにしても、明らかに主要な役割を果たしています。 特に脳卒中の場合、患者は拍動に苦労します。 メトロノームなどのリズミカルなビートジェネレーター、またはターゲットを絞ったリズミカルなスピーキング、拍手、タッピングは、患者の発話運動能力を大幅に向上させるようです。 したがって、MITでは音楽とリズムが組み合わされています。
機能、効果、および目標
Melodic Intonation Therapyで成功を収めるには、いくつかの前提条件が必要です。 影響を受けるのは脳の片方の半球だけで、ブローカ野、つまりスピーチセンターだけです。 患者自身はほとんど話すことができないか、もはや話すことができませんが、彼の言語理解はある程度機能するはずです。 彼が少なくとも彼の言語エラーを認識していて、自己修正する能力を持っていることが重要です。 また、患者のやる気が非常に高いことも必要です。 MITは、高い注意力と治療参加者からの多くの忍耐を必要とします。 治療自体は、グループ療法または個別療法として提供されます。 通常、個別療法は週に30回以下のセッションで開始され、各セッションは90分続きます。 治療が進むにつれて、ほとんどの患者はすぐにグループの提供を受け入れます。 MITは、メロディーとリズムの75つの基本要素で構成されています。 治療は、「おはよう」などの簡単なフレーズまたは単語シーケンスから始まります。 セラピストは、リズミカルなタッピングを伴って、これらの言葉を患者に歌います。 患者は言葉を唱え、次に右手でリズムをタップして、損傷した左脳領域を活性化します。 目標は、患者が簡単な日常のコミュニケーションを取り戻すのを助けることです。 治療はXNUMXつの段階で構成され、それらはいくつかの段階で構成されます。 最終段階で平均XNUMXパーセントポイントが達成された場合、MITは完了したと見なされます。 ほぼすべての患者がわずか数週間で大幅な改善を示します。彼らは再び、「お腹がすいた」などの小さな文章を理解できるように表現することができます。 研究によると、XNUMX回の治療セッションの後、患者は治療開始前に一言も話せなかった数千語の語彙を持っています。 そして、MITの後に流暢な講義をしている患者の例があります。 磁気共鳴画像はまた、患者の脳がMIT後に変化したことを示しています。 たとえば、脳の右側は、MITが始まる前よりも活発であることが示されました。 右側が脳の左側の機能不全を引き継いだという証拠。
リスク、副作用、および危険
メロディックイントネーション療法だけではありません 言語療法 確かに、脳の障害の後に使用されます。 しかし、それは従来の治療法が失敗するすべての患者に機会を提供します。 これは、特に重度の損傷を受けた患者が話す能力を完全に失った場合です。 これは、従来の言語療法が限界に達する場所です。治療を開始するには、少なくともいくらかの残りの言語が必要になるからです。 MITを使用すると、これらの患者は最初にいくつかの単語と簡単な文章を学ぶ機会があります。 これは、順番に、彼らが継続的に彼らのスピーチと言葉のシャンクを増やすために他の治療法を続けるための道を開きます。
