メラトニンとは何ですか？
メラトニンは体内で自然に生成されるホルモンで、昼夜のリズムの調節に関与します。 口語的には「睡眠ホルモン」とも呼ばれます。 しかし、睡眠に影響を与えるだけでなく、体の他の機能にも影響を与えます。
体内でのメラトニンの形成
当然のことながら、体は主に脳の松果体 (松果体) でメラトニンを生成します。 ただし、目の網膜や腸でも少量が生成されます。
メラトニンレベルに影響を与えるもの
体内のメラトニン生成は年齢とともに自然に減少します。 ただし、メラトニンレベルの低下またはメラトニン欠乏は、カフェイン入り飲料、アルコール、またはニコチンの過剰摂取によって引き起こされることもあります。 夕方のスポーツ活動や永続的なストレスもメラトニンレベルを低下させます。 もう XNUMX つの（非常に）まれな原因は、神経メッセンジャーであるセロトニンの欠乏です。
逆に、（永続的に）メラトニンレベルが上昇するのは、冬の間、日光がほとんどなく、暗闇が長く続いた結果である可能性があります。 この影響が「ウィンターブルー」または「冬季うつ病」の現象に関与している可能性があると専門家は疑っている。
特定の抗うつ薬や肝機能障害も体内のメラトニンの量を増加させる可能性があります。
どのようなメラトニン製剤が利用可能ですか?
55 歳以上の人の睡眠障害：睡眠障害に身体的または精神的な原因がない場合（原発性不眠症）、睡眠の質の低下を改善するために、医師はメラトニンを処方することがあります。 申請は短期のみです。
時差ぼけ：ドイツでは（オーストリアとスイスは除く）、成人の時差ぼけの短期治療として処方箋のみのメラトニン薬も承認されています。 2022年XNUMX月以降、生活習慣病薬に分類されたため、払い戻しはできなくなりました。
研究によると、メラトニンを外用すると、女性の先天性またはびまん性脱毛症などの脱毛症（脱毛症）に効果があることがわかっています。
メラトニンはどのように使われるのでしょうか？
XNUMX 日に何ミリグラム (mg) のメラトニンを摂取できるか、またその正確な使用方法は、使用目的によって異なります。
55歳からの睡眠障害
影響を受けた人は、夕方、最後の食事の後、就寝時間の XNUMX ～ XNUMX 時間前に、眠りにつくためにメラトニン錠剤を服用します。 錠剤は丸ごと飲み込む必要があります。 砕いたり噛んだりすると、遅延特性が失われます。
自閉症および/またはスミス・マジェニス症候群における睡眠障害。
自閉症および/またはスミス・マジェニス症候群の未成年者向けのメラトニン製剤には、徐放性錠剤も含まれています。 XNUMX ミリグラムと XNUMX ミリグラムの XNUMX つの投与量が利用可能です。
通常はXNUMXミリグラムから開始します。 それでも睡眠障害が十分に改善されない場合、担当医師はメラトニンの投与量を XNUMX ミリグラムに増やすことができます。 XNUMX日の最大投与量はXNUMXミリグラムです。
治療期間に関しては、これまでのところ、最長 XNUMX 年間にわたるメラトニン摂取に関するデータがあります。 少なくとも XNUMX か月の使用後、主治医はその薬が実際に未成年患者の睡眠を助けているかどうかを評価します。 その場合、医師は継続使用がまだ必要かどうかを定期的に評価します。
時差ぼけ
通常の XNUMX ミリグラムの用量では時差ぼけの症状が十分に緩和されない場合は、高用量の製剤 (XNUMX 錠あたり XNUMX ミリグラムのメラトニンを含む錠剤) を試すことができます。
服用前後XNUMX時間は食事をとらないでください。 血糖値が上昇している人や糖尿病の人は、食後 XNUMX 時間以内にメラトニン製剤を摂取するのが理想的です。
市販のメラトニン製剤の使用
注意: メラトニンに対して過敏症の人は、対応する製剤 (処方箋または市販薬) を服用してはなりません。 他の成分に対する既存の過敏症にも同じことが当てはまります。
メラトニンの副作用にはどのようなものがありますか?
一般に、メラトニン製剤の忍容性は非常に良好です。 ただし、副作用という意味での有害な影響が依然として発生する可能性があります。 したがって、準備はためらうことなく行うべきではありません。
更年期障害や体重増加もメラトニンの副作用として起こることがあります。 血圧の上昇、悪夢、不安、不眠症、イライラ、神経過敏、落ち着きのなさにも同じことが当てはまります。
まれに、これらのメラトニン薬が、うつ病、攻撃性、性欲の増大、前立腺炎、記憶力や注意力の問題、かすみ目、めまいなどを引き起こすことがあります。
専門家の情報によると、時差ぼけのメラトニン製剤を短期間使用すると、頭痛、吐き気、食欲不振、眠気、日中の眠気、見当識障害を引き起こす可能性があります。
メラトニンには依存性があるのでしょうか？
体は多くの処方睡眠薬には慣れますが、メラトニンの摂取には慣れません。 ここには中毒の危険はありません。
過剰摂取または摂取時期の誤り
さらに、メラトニンの摂取量が多すぎると、間違った時間に摂取した場合と同様に、睡眠と覚醒のリズムが大きく崩れる可能性があります。 たとえば、真夜中にメラトニン薬を服用した場合、翌朝になっても睡眠促進効果を感じる可能性があります。 これは、たとえば朝に運転している場合には危険です。
メラトニンはどのように機能しますか？
さらに、メラトニンは甲状腺に影響を及ぼし、甲状腺ホルモンの生成が抑制されます。 これにより、代謝が低下し、エネルギー消費が低下し、体温が低下し、性ホルモンの放出に影響を与えます。
メラトニンを摂取することの利点
睡眠薬または睡眠補助剤としてメラトニン製剤を服用すると、乱れた昼夜のリズムが正常化し、入眠にかかる時間が短縮され、さらには睡眠が改善されると考えられています。 しかし、これは本当に本当なのでしょうか？
ドイツ、オーストリア、スイスで承認されているメラトニン薬はそれぞれ、特定の適用分野と特定の患者グループを対象としています。 この正確に定義された目的のために、その有効性が研究で証明される可能性があります。これは、医薬品として承認されるための前提条件の XNUMX つです。
メラトニンを含む栄養補助食品の製造業者は、販売を許可される前に、その製剤の有効性に関する研究を提出する必要はありません。
睡眠障害は、引き金（ストレスなど）が取り除かれ、良好な睡眠衛生状態（例：規則的な就寝時間）が維持されると、自然に消えることがよくあります。 そうでない場合は、医師に検査してもらう必要があります。 これは特に睡眠障害のある子供に当てはまります。
これらの相互作用はメラトニンと起こる可能性があります
以下は、メラトニンと同時に摂取すべきではなく、注意が必要な薬剤の概要です。
- フルボキサミンおよびイミプラミン (抗うつ薬)
- ベンゾジアゼピン系（ジアゼパムやロラゼパムなどの睡眠薬）
- Zドラッグ（ゾルピデムやゾピクロンなどの睡眠薬）
- チオリダジン（精神病の治療に使用）
- メトキシソラレン（乾癬の光線療法に使用）
- シメチジン（胸焼け薬）
- エストロゲン（例、ホルモン避妊薬またはホルモン代替製品に含まれる）
- リファンピシン（抗生物質）
- カルバマゼピン（てんかん治療薬）
さらに、メラトニンの摂取とアルコールを組み合わせてはいけません。 ビール、ワインなどは睡眠に対するメラトニンの効果を低下させる可能性があります。
このリストは単なる選択です。 他の有効成分（少なくとも）との相互作用も考えられます。 したがって、メラトニン製剤を服用する前に医師に相談するのが理想的です。
妊娠中および授乳中のメラトニン
天然メラトニンは母乳に移行する可能性があります。 これはおそらく、外部から供給されるメラトニンにも当てはまります。 このホルモンは母乳を介して赤ちゃんの体に入る可能性があります。 考えられる影響はまだわかっていません。 専門家は予防策として、メラトニンの摂取と授乳を同時に行わないようアドバイスしています。
