プレガバリンの仕組み
プレガバリンは抗てんかん薬のグループに属し、中枢神経系および末梢神経系の電位依存性カルシウムチャネルを遮断します。 これらのカルシウムチャネルの特定のサブユニットに特異的に結合し、このようにしてカルシウムを介した神経伝達物質の放出を阻害します。
これらのサブユニットは主に小脳、皮質、海馬、脊髄後角に存在します。 プレガバリンは細胞に入るカルシウムを確実に減らし、細胞の活動を低下させます。 その結果、グルタミン酸（神経細胞を興奮させる伝達物質）、ノルアドレナリン（ストレス伝達物質）、サブスタンスP（痛みを伝達する伝達物質）などの伝達物質の放出が減少します。
てんかん発作や不安障害の場合、多くの場合、発作が減ったり、まったくなくなったり、不安が軽減したりすることがあります。 プレガバリンは、帯状疱疹（帯状疱疹感染症）、線維筋痛症（線維筋痛）、糖尿病（糖尿病性多発神経障害）、または脊髄損傷の最中および後の神経痛にも良い効果をもたらすことがよくあります。
プレガバリンの吸収、分解、排泄
プレガバリンはいつ使用されますか?
有効成分プレガバリンは次のように承認されています。
- 中枢性および末梢性神経障害性疼痛の治療用
- 全般性不安障害（特定の状況や対象に関連しない持続的な不安）の治療用
- 二次性全般化を伴うまたは伴わない限局性てんかん発作の補助療法として
一部の国では、プレガバリンが線維筋痛症の治療薬として承認されています。 承認された適用分野以外でも、プレガバリンは、アヘン中毒者の禁断症状を軽減したり、むずむず脚症候群の症状を治療するために使用されることもあります。
通常、長期的に使用されますが、その必要性を定期的に見直す必要があります。
プレガバリンの使用方法
プレガバリンは通常、カプセルの形で摂取されます。 カプセルを飲み込むことができない患者や経管栄養のある患者には、経口溶液も利用できます。 病気の種類と重症度に応じて、毎日 150 ～ 600 ミリグラムのプレガバリンを XNUMX ～ XNUMX 回に分けて摂取します。
プレガバリンの服用を安易に中止しないでください。 これにより、重度の離脱症状が引き起こされる可能性があります。
プレガバリンの副作用は何ですか?
プレガバリンによる治療中の最も一般的な副作用は、患者の XNUMX パーセント以上で眠気、めまい、頭痛です。
治療を受けたXNUMX人からXNUMX人にXNUMX人に見られるその他のプレガバリンの副作用には、鼻咽頭の炎症、食欲の増加、体重増加、気分の高まり、混乱、めまい、神経過敏、不眠症、性欲の低下、インポテンス、協調運動障害、記憶障害、感覚障害などが含まれます。障害、かすみ目、嘔吐、吐き気、消化器疾患、けいれん、筋肉痛、関節痛。
プレガバリンは、運転能力や反応能力を損なう可能性があります。
プレガバリンを服用する際に留意すべきことは何ですか?
プレガバリンは体内でほとんど代謝されないため、追加で服用した薬剤との相互作用はほとんどありません。
高齢患者や腎機能障害のある患者では、投与量を減らす必要がある場合があります。 さらに、プレガバリンは高齢患者の転倒リスクを高めます。 プレガバリンによる体重増加により、糖尿病患者の血糖降下薬の投与量を調整する必要が生じる場合があります。
妊娠と母乳育児
プレガバリンは、動物実験で果物に損傷を与えることが示されており、有効成分が母乳中に検出されているため、妊娠中または授乳中の女性は摂取すべきではありません。 したがって、可能であれば、アミトリプチリン（神経障害性疼痛）またはラモトリギンおよびレベチラセタム（局所発作）などのより適切な代替薬を使用する必要があります。
子供や青少年への使用の安全性も証明されていないため、有効成分は成人のみが摂取する必要があります。
プレガバリンを含む薬を入手する方法
ドイツ、オーストリア、スイスでは、有効成分プレガバリンは、いかなる用量および製剤形態でも処方箋でのみ入手可能であり、医師の処方箋が必要な薬局でのみ入手できます。
