パーキンソン型認知症とは何ですか？
パーキンソン病認知症は、特定の要件を満たすパーキンソン症候群の人々の認知症疾患を指すために医師が使用する用語です。 これらには、認知症が徐々に始まり、ゆっくりと進行するという事実が含まれます。 さらに、注意、言語、記憶など、少なくとも XNUMX つのいわゆる認知機能が損なわれていなければなりません。
パーキンソン症候群に伴う運動症状に関係なく、障害は日常生活を制限するほど重度である必要があります。
パーキンソン病認知症の頻度
パーキンソン病患者全員が認知症を発症するわけではありません。 ただし、そのリスクは一般人口の約40倍です。 専門家は、罹患者の約80～XNUMXパーセントが病気の経過中にパーキンソン病認知症を発症すると推測しています。
パーキンソン病認知症の最終段階はどれくらい続くのでしょうか？
しかし、パーキンソン病認知症は死亡率を増加させることが知られており、多くの患者はパーキンソン病認知症の発症から約 XNUMX 年以内に死亡します。
パーキンソン病認知症の症状は何ですか?
パーキンソン病認知症は、さまざまな認知機能障害を通じて現れます。
- 注意力の障害: 高いレベルの注意力を必要とする作業は、影響を受ける人にとっては実行が困難です。
- 活動を計画し、実行することが難しい
- 思考の鈍化
- 空間認識と知覚の障害
- 最近の出来事や新しく学んだ内容を思い出すのが難しい
- 時々単語を見つけるのが困難で、複雑な文章を構成するのに問題がある
主に短期および長期記憶に影響を与えるアルツハイマー病とは対照的に、パーキンソン病認知症は主に注意力と思考プロセスの速度に影響を与えます。 学習能力自体も保持されますが、学習した内容は遅れてしか思い出せません。
パーキンソン病認知症: 診断
パーキンソン病などの認知症が疑われる場合、医師はさまざまな検査を行います。 ただし、まず、罹患者とその親族に話を聞いて病歴（既往歴）を聞きます。 たとえば、医師は集中力の問題など、症状の詳細な説明を求めます。 医師はまた、これらの症状がどのくらい続いているか、他の病気があるかどうか、患者が服用している薬についても尋ねます。
病歴面接に続いて身体検査が行われます。 医師は臨床検査のために血液サンプルも採取します。
医師は、いわゆる短期認知検査を使用して、対象者が実際にパーキンソン病認知症（またはその他の認知症）を患っているかどうかを確認します。 ただし、軽度の認知症の場合、これらの検査はあまり意味がありません。 この場合、詳細な神経心理学的検査が必要になる場合があります。
認知症が疑われる場合は、コンピューター断層撮影 (CT) や磁気共鳴画像法 (MRI) を使用して脳の画像検査が行われることがよくあります。 認知症の人では、脳組織が縮小（萎縮）していることが画像でわかります。 認知症の原因が不明な場合は、さらに詳しい検査が続きます。
パーキンソン病認知症：治療
認知症の薬物治療
パーキンソン病認知症の症状を特に軽減する薬もあります。 これらには主に、いわゆるアセチルコリンエステラーゼ阻害剤である有効成分リバスチグミンを含む製剤が含まれます。
アセチルコリンエステラーゼは、脳内の神経メッセンジャー (神経伝達物質) アセチルコリンを分解する酵素です。 アルツハイマー型認知症と同様、パーキンソン型認知症でもアセチルコリンが不足しています。 リバスチグミンは、通常アセチルコリンを分解する酵素を阻害することでこの欠乏症を改善します。 これは、思考、学習、記憶などの脳機能がより長く保持されることを意味します。 さらに、影響を受けた人々は日常生活にうまく対処できるようになります。
抗精神病薬には気をつけて！
抗精神病薬（神経弛緩薬）は、幻覚などの精神病症状の治療に使用される薬です。 それらは特定の形態の認知症に使用されます。 しかし、パーキンソン病認知症では、ほとんどの抗精神病薬（古典的抗精神病薬と多くの非定型抗精神病薬）はタブーです。 その理由は、影響を受ける人は副作用のリスクが高まるためです。 特に、このような薬剤はパーキンソン症候群の可動性と注意力 (警戒心) を著しく損なう可能性があります。
非薬物対策
記憶力トレーニング（「脳のジョギング」）は、当事者がイライラせずに喜んで参加する限り、軽度のパーキンソン病認知症に適しています。 絵画、音楽、ダンスなどの芸術的表現による治療も、影響を受ける人々の幸福と健康にプラスの効果をもたらす可能性があります。
パーキンソン病認知症では、患者のニーズを満たす居住空間を設計することも重要です。 これには、危険や傷害の潜在的な原因を排除することが含まれます。 たとえば、小さなカーペットは取り除く必要があります（つまずいたり滑ったりする危険があります！）。 影響を受けた人が自分の四方の壁を避けて簡単に移動できるように、ドアに色や記号を使って異なる部屋をマークすることをお勧めします。
