トラマドールの仕組み
トラマドールは、オピオイドグループの鎮痛（鎮痛）物質です。
人間には、ストレスの多い状況などで活性化される内因性鎮痛システムがあります。たとえば、重大な事故の後、怪我をした人は、最初は自分の怪我に気付かずに他の人を助けることができることがよくあります。
さらに、この鎮痛薬は、特定の神経メッセンジャー (ノルエピネフリン、セロトニン) が保管場所に再取り込まれるのを防ぎます。したがって、組織内の遊離神経伝達物質の量が増加し、鎮痛効果が促進され、抗うつ効果がある可能性があります。
吸収、分解、排泄
約 XNUMX ～ XNUMX 時間後に、活性物質の半分が排泄されます (半減期)。この排泄は腎臓を介して（尿とともに）行われます。
トラマドールはいつ使用されますか?
トラマドールはオピオイド鎮痛剤に属し、中等度から重度の痛みに使用されます。トラマドールの適応外使用には、神経因性疼痛（神経痛）が含まれます。
トラマドールの使用方法
ただし、腫瘍の痛みなどの重度の痛みの場合は、要件がさらに高くなる場合があります。一方、小児、青少年、腎機能障害のある患者の場合は、投与量を減らす必要があります。
トラマドールは、他の鎮痛剤 (パラセタモールなど) と組み合わせて使用されることもよくあります。異なる攻撃点により、痛みの発生と痛みの感覚をさらに軽減することができます。
トラマドールの副作用は何ですか?
それほど一般的ではありませんが、食欲の変化、震え、かすみ目、幻覚、アレルギー反応、または筋力低下が見られます。
トラマドールを服用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
有効成分トラマドールは、以下の人は服用しないでください。
- 中枢作用物質による中毒（アルコール、向精神薬、睡眠薬、鎮痛剤）
- 特定の抗うつ薬（トラニルシプロミン、モクロベミド、セレギリンなどのMAO阻害剤）の併用
- 不十分に制御されたてんかん（発作性障害）
薬物相互作用
CYP2D6 および CYP3A4 酵素によって分解される薬物を同時に摂取すると、トラマドールの効果が増強または弱まる可能性があります。先天性 CYP2D6 欠損症を持つ人は、トラマドールを活性型に変換することができません (これのみが鎮痛効果を持ちます)。
ワルファリンなどのクマリン誘導体（抗凝固薬）の血液希釈効果はトラマドールによって増加する可能性があるため、使用中は血液凝固レベルをより注意深く監視する必要があります。
機械の通行可能性と操作性
年齢制限
トラマドールは、XNUMX 歳からの中等度から重度の疼痛症状の治療に承認されています。徐放性剤形（トラマドールを遅らせて放出するため、作用時間が長くなります）は XNUMX 歳からのみ適しています。
妊娠・授乳期
パラセタモールやイブプロフェンなどの他の鎮痛剤による治療が十分に効果がない場合は、授乳中にトラマドールによる短期間の治療が可能です。呼吸障害に苦しむ乳児には注意が必要です。トラマドールは呼吸障害を悪化させる可能性があります。
トラマドールを含む薬を入手する方法
トラマドールはどのくらい前から知られていましたか?
有効成分トラマドールはアヘン成分モルヒネの誘導体です。この有効成分は 1977 年にドイツ市場に導入され、それ以来、疼痛治療に使用されて成功してきました。
当初、トラマドールを含む薬剤はがんの疼痛治療に広く使用されていました。その間、慢性疼痛のデマンド療法に使用されることが増えています。
