テニス肘/ゴルファーの肘(上腕骨上顆炎):外科療法

欲求不満の場合、保守的 治療 持続性の愁訴を伴う少なくとも6ヶ月の橈骨上腕骨上腕骨症の試み、構造的形態学的および臨床的相関の場合には、外科的治療の代替法について議論することができます[S2kガイドライン]。

関節鏡(経由 関節鏡検査)およびオープンプロシージャは、平均してより高い結果になります 痛み 慢性の場合の経皮的処置よりも減少(VAS / NRS)およびより良い機能スコア(DASH)[S2kガイドライン]。

外科処置

腱の慢性的な経過または断裂の1次:

  • ホーマン手術(ホーマン手術)–橈骨上顆からの変性組織を含む、伸筋(伸筋)の三日月形の解放。 腱は横方向に切開されます(切開されます)。
  • ウィルヘルムによる手術(ウィルヘルム手術)–上顆上腕骨の神経構造の除神経(神経経路の完全または部分的な遮断)および短橈側伸筋(ECRB)からの回外筋の解放。 その過程で、痛みを伴う領域は除神経されます(ウィルヘルム手術はしばしばホーマン手術と組み合わされます)
  • ゴールディーに従った操作(ゴールディー操作)–操作はホーマン操作に似ています。 この場合、腱は縦方向に切開されます

起こりうる合併症

  • 持続的な(継続的な)不快感
  • 外側外壁への医原性(医師による)損傷とその後の不安定性
  • 創傷感染率(関節鏡検査よりも開放手術の方が低い)。