チアノーゼの定義

チアノーゼ –口語的にチアノーゼと呼ばれる–(同義語:セルレウス病; ICD-10 R23.0: チアノーゼ)はの青みがかった変色です 皮膚 と粘膜。

本当のことを区別することができます チアノーゼ 偽シアノシスから。 偽シアン症は、青みがかったまたは灰色がかった青みがかった変色です。 皮膚 および/または真のチアノーゼとは異なり、低酸素血症によるものではない粘膜(減少 酸素 の内容 )または虚血(血流の減少)ですが、通常は色素沈着が原因です。 原因には、薬物の副作用または特定の金属や金属化合物の摂取が含まれます。 偽シアン症は、暗赤みを表すために時々使用されます 皮膚の変化 真性多血症(PV)に見られます。 真のチアノーゼの次の形態を区別することができます:

  • ヘモグロビンチアノーゼ
    • 中枢性チアノーゼは、 (つまり、青みがかった変色 皮膚 および中央粘膜)。 中枢性チアノーゼのXNUMXつの形態を区別することができます:
      • 肺チアノーゼ(肺で発生):障害 換気、拡散、または灌流(例えば、肺気腫/最小の空気で満たされた構造(肺胞/肺胞)の不可逆的な過膨張による);これは、肺胞および毛細血管の血液の不十分な酸素化につながります
      • 心臓チアノーゼ( ハート):例えば、酸素化された混合 動静脈吻合、すなわち、静脈血と動脈血の混合(例、右から左へのシャントを伴う心疾患)
    • 末梢性チアノーゼ–増加により発生します 酸素 体の周辺の枯渇(例えば、心拍出量の低下またはショック/ボリュームの不足); 唇とアクラの青い色*; 一方、粘膜はバラ色です!
    • 中枢性チアノーゼと末梢性チアノーゼの組み合わせ。
  • ヘモグロビンチアノーゼ(ヘモグロビンが酸素に結合する能力が低下した病理学的ヘモグロビンが形成されます。ここでは、鉄は酸素結合ができないXNUMX価の形で結合しています)。 ヘミグロビンチアノーゼの原因は次の発生です:
    • カルボキシヘモグロビン→カルボキシヘモグロビン血症。
    • メトヘモグロビン→メトヘモグロビン血症
    • スルフェモグロビン→カルボキシヘモグロビン血症

*チアノーゼがアクラに影響を与える場合(指、つま先、または )、それはアクロシアノーシスと呼ばれます。

上記のフォームの有病率(病気の頻度)と発生率(新しい症例の頻度)に関する数字はありません。

経過と予後:中枢性および末梢性チアノーゼの経過と予後は、基礎疾患によって異なります。 ヘミグロビンチアノーゼは通常後天性であるため、中毒領域からの中止/除去(カルボキシヘモグロビン、CO中毒の場合、メトヘモグロビン血症、例えばメトヘモグロビン刺激の場合) 薬物; スルフェモグロビンの場合、例えば、服用 フェナセチン & スルホンアミド)そして適切 治療 (カルボキシヘモグロビンの場合、例えば、O2 管理)患者の回復につながります。