外科療法
の手術 甲状腺 他の治療オプションが成功を示さないか、適用できない場合は常に必要です。 「冷たい」結節は、他の方法で証明されるまで癌性であると疑われます。 超音波 検査。 したがって、このようなノードはほとんどの場合操作されます。
その後、結節のほとんどは良性腫瘍（腺腫）として微細組織検査に現れます。 しかし、約3％の症例で悪性腫瘍が発見されています。 ノードのサイズに応じて、甲状腺葉の一部、葉全体、両方の甲状腺葉の一部、または全体 甲状腺 手術中に取り除くことができます。
がある場合 癌 甲状腺、残りの甲状腺と リンパ 腫瘍の病期に応じて、リンパ節が切除されます。 これは、XNUMX番目の操作で実行できます。 残りの甲状腺組織の程度に応じて、甲状腺による一時的または生涯にわたる治療 ホルモン 必要かもしれません。
甲状腺手術のリスク
甲状腺手術のリスクは、すべての手術と同様に、一般的なリスクと特定のリスクに分けることができます。 出血、術後出血、 創傷治癒 障害と感染は、あらゆる種類の操作に存在するリスクです。 甲状腺手術の場合、深刻な結果をもたらす可能性があるため、特別なリスクは非常に重要です。
何よりもまず、 声帯 神経（再発–不全麻痺）はここで言及されなければなりません。 この神経は、境界の後ろにある甲状腺に沿って直接走っています。 風管 と甲状腺。 神経の片側の損傷は 嗄声、しかし、両側の傷害も息切れにつながる可能性があります。
これは、そのような場合に閉じた、動かない声帯によって引き起こされます。 多くの場合、片方または両方の声帯の可動性の低下または不動は、XNUMX〜XNUMXか月以内に回復します。 ただし、 気管切開 この期間内に改善が見られない場合、必要になる可能性があります。
の片側の怪我 声帯 神経は比較的まれであり、すべての甲状腺手術の2〜3％です。両側の損傷は、発生する可能性がはるかに低くなります（パーミル範囲）。 永久的な損傷は、手術を受けた患者の約1％に残る可能性があります。 甲状腺手術におけるXNUMX番目の特定のリスクは 副甲状腺.
これらは、甲状腺の両側にペアで配置されている非常に小さな臓器で、合計XNUMXつです。 ここでホルモン（副甲状腺ホルモン）が生成されます。これは カルシウム 代謝。 副甲状腺は周囲と区別するのが難しい 脂肪組織 肉眼で。
したがって、甲状腺、特に多くの大きな結節がある大きな甲状腺の手術中にそれらを取り除くことができます。 原則として、XNUMXつでも 副甲状腺 副甲状腺ホルモンの要件をカバーすることができます。 ただし、XNUMXつの副甲状腺がすべて除去されている場合は、 カルシウム 不足が発生しますが、カルシウムを定期的に摂取することで補う必要があります。 甲状腺手術は非常にデリケートな性質があるため、外科医は拡大鏡を使用して作業します メガネ 多くの場合、電子機器を使用して 声帯 神経。
