サイレント心臓発作の診断
他の病気の診断と同様に、 病歴 （すなわち、患者へのインタビュー）は、無症候性心筋梗塞を特定するための最初のステップです。 めまいなど、患者が経験する症状、 吐き気、発汗と失神は、このプロセスで主要な役割を果たします。 サイレントの特徴 ハート 攻撃は不在です 痛み セクションに 胸 エリア。サイレントの場合 ハート 攻撃が疑われる場合は、直後に心電図を作成する必要があります。
電極は上のさまざまなポイントに取り付けられています 胸 壁（時には腕や脚にも）の電流が ハート 測定することができます。 通常の場合とは対照的に、ECGがaの場合にのみ示す特別な特性があります 心臓発作。 さらに、 血 テストを参照することができます。
の増加 トロポニン T値は、このプロセスで主要な役割を果たします。 さらに、他にもあります 血 サイレントの指標を与えることもできる値 心臓発作。 ミオグロビンとCK-MBは重要な役割を果たします。
ミオグロビンは筋肉に含まれるタンパク質です。 サイレント心筋梗塞の間に、心筋細胞は死にます。 これにより、細胞に含まれる物質が放出されます 血。 CK-MB（クレアチン キナーゼタイプMB）は、特に心筋に存在し、細胞が死ぬと血中に放出されます。
実験値
の決定 トロポニン したがって、血中は心筋梗塞診断の第XNUMXの柱です。 トロポニン Tと私は タンパク質 心臓の収縮（心筋細胞の収縮）に重要な役割を果たす心筋細胞の。 心筋細胞が梗塞中に死ぬと、それらは血流に入り、そこでそれらの濃度は梗塞の発症後最も早くXNUMX時間で増加します。
血中の最大濃度は、梗塞後20時間とXNUMX〜XNUMX週間後に到達し、トロポニンレベルは正常に戻ります。 マーカーは、苦しんでいる患者を診断するのに特に役立ちます 胸の痛み ただし、ECGシラミの変化は見られません。血液中のトロポニンの量が特定のレベルを超えて上昇した場合、細胞死を伴う心筋梗塞の可能性が非常に高くなり、血管を再開するための介入が必要になります。 トロポニンの測定値が陰性の場合、つまりマーカー値が特定の限界を下回っている場合、心筋梗塞はほとんど除外され、診断は「不安定」になります。 狭心症 狭心症」を作ることができます。
酵素CK-MBの測定（クレアチン 心筋のキナーゼ）も心筋梗塞診断の範囲内で実行されます。 心筋梗塞が長引くと、多くの筋肉細胞が死滅するため、この酵素の多くが血流に入ります。 の臨床徴候と一緒に 胸の痛み、血液サンプル中のCK-MB濃度は、 心臓発作.
血中濃度は梗塞の発症後約4〜8時間で増加し、トロポニンとは異なり、CK-MB濃度を心筋梗塞の遅いマーカーにします。 CK-MBの決定は、診断を決定するよりも診断を確認するのに役立ちます。 目的は、さらなる心筋組織を破壊から保護するために迅速な診断と治療の迅速な開始を達成することであるため、トロポニンは酵素診断におけるゴールドスタンダード（現在、問題の疾患の存在を検出するための最良かつ最も効率的な方法）です。 （血液検査）心筋梗塞が疑われる場合。
