グラインディングスプリントは かみ傷 歯科診療で治療的に使用されます。 一方では、それは顎の相互作用を調和させるのに役立ちます 関節 筋肉を噛む一方で、着用期間中の摩擦や食いしばりの形での非生理学的な歯の接触と、その結果として生じる硬い歯の物質、歯周組織、顎関節、および筋肉組織への損傷を防ぐことを目的としています。 歯ぎしり 歯ぎしり(歯ぎしり)は、いわゆるパラ機能(実際の咀嚼機能に加えて二次機能)であり、実際の咀嚼プロセスよりもはるかに強力で、非常に長く続く力が関与する構造に作用します。 それらは、事前接触(歯または歯のグループの早期接触)から生じる可能性があります。 しかし、非常に多くの場合、それらは患者がへの反応として無意識に発達する誤った行動です ストレス と緊張。 生活状況が悪化した場合は、それまでは伴わなかったプレス・グラインディング 痛み、 できる つながる の急性期に 痛み 顎関節構造、咀嚼筋または歯。
適応症(適用分野)
グラインディングスプリントを使用した治療コンセプトは、 下顎 との連動から 上顎 したがって、リラックスした筋肉と顎関節の状況から生じる位置で、反対側の歯のレリーフによって仕様から切り離されて、それ自体を調整する機会を与えます。 したがって、おそらく既存の事前接触(歯または歯のグループの早期接触)は、スプリントの装着時間中にバイパスされます。 さらに、スプリントによる無意識の自動化された動きのシーケンスの刺激は、望ましい効果です。 したがって、研削副子が適用されます
- 歯、筋肉、そして 関節.
- 無意識の自動化を解放するには
- 研削とプレスの機能不全を減らすため。
- 静的および動的咬合の破壊的要因(それぞれ、静止時および運動時の上顎と下顎の間の歯の接触)を排除するため。
- 歯の硬い物質をさらなる摩耗(歯の反射接触による物質の喪失)および摩耗(摩擦による物質の喪失)から保護するため。
手順
グラインディングスプリントによる歯ぎしりの治療は、次のような学際的な概念に統合する必要があります。
- 理学療法、熱と 冷たい 治療、 手動療法, マッサージ 筋肉の緊張と痛みを伴う筋肉の小結節を減らすために。
- 脊椎構造の関与のための整形外科。
- 心理療法 のような心理的併存疾患のために うつ病 または心理社会的 ストレス とりわけ状況
- ストレスマネジメントトレーニング
- 緩和 よりも大幅に低いレベルで種を検出できる方法もあります。( 自生訓練, ヨガ、進行性の筋肉 緩和, etc.
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歯科診療における作業手順:
- 副機能の起源と作用機序に関する患者の教育:自己観察に関するガイダンスは重要です
- 毎日の着用時間(午後と夜の初め)に関する患者の教育。
- スプリントの予想期間に関する明確化 治療.
- 両顎の印象
- 緊張した初期の状況で可能であれば、中心的な噛みつき。
- フェイスボウ 作成(患者固有の頭蓋ポイントを歯科技工所に転送するのに役立ちます)。
歯科技工所での作業手順:
- 上顎と下顎のモデル製作
- 顔弓の設定に従って、モデルを咬合器(患者固有の下顎の動きを模倣するために使用されるデバイス)に転送します
- 通常、 上顎 特定の設計仕様に従った透明な硬質プラスチックから。
歯科医院での作業手順:
- 患者へのスプリントの挿入と取り付け。 ロッキングフィット、ある程度のテンションでタイト。
- 下顎との咬合接触の制御:両側の後部領域で均等に、すなわち静的および動的咬合での事前接触なし。 下顎は強制的に噛まれた位置に入らないようにする必要がありますが、筋肉的にリラックスした方法でガイドできる必要があります
- 遅くともXNUMX週間後の最初のコントロールの予約、さらに早い急性の痛み
- 筋肉の弛緩の段階で必要な副子矯正を行うことができるようにするための定期的なチェック、理想的には理学療法の予定に間に合うように
スプリントによる治療は可逆的(可逆的)です。 成功した場合、不可逆的な歯科治療が続く可能性があります。
- 静的および動的な外乱での研削 閉塞.
- 矯正治療
- 個々の歯またはさまざまな程度の歯のグループの再建。