クラットスキン腫瘍とは何ですか？
クラトスキン腫瘍は、胆管の癌である胆管癌 (胆管細胞癌) の特殊なタイプです。 それは、左右の肝管が合流して総肝管を形成する、いわゆる肝分岐点に位置します。 そのため、医師はそれを分岐癌または肝分岐癌とも呼んでいます。 クラトスキン腫瘍と診断されたとき、ほとんどの人は 60 ～ 70 歳です。
予後: クラトスキン腫瘍が治癒する可能性はどれくらいですか?
クラトスキン腫瘍の全体的な予後は不良です。 医師が胆管腫瘍と診断した場合、多くの場合、その腫瘍を手術することはできません。 これは、通常、影響を受けた人が最初の症状に気づく頃には、すでにかなり成長しているためです。 したがって、クラットスキン腫瘍の平均余命は非常に短いです。 診断から XNUMX 年が経過しても、罹患者のうち生存している人は XNUMX% 未満です。
クラットスキン腫瘍の症状は何ですか?
多くの場合、クラトスキン腫瘍を患っている人は、最初は自分の病気に気づきません。 がんがすでに進行し、腫瘍が大きくなった場合にのみ症状が現れます。 最も重要な症状は黄疸（黄疸）です。 さらに、腹部の痛み、重度の体重減少、全身倦怠感が生じることもあります。
クラトスキン腫瘍の原因は正確にはわかっていません。 クラトスキン腫瘍の発生を促進するこれまでに知られている危険因子の中には、肝臓に存在する胆石と、いわゆるカローリ症候群があります。 カローリ症候群では、罹患者の胆管が拡張します。
慢性胆汁炎症を引き起こす他の疾患も危険因子と考えられます。 これらには、原発性硬化性胆管炎（胆管の炎症性疾患）や寄生虫性疾患（肝吸虫など）が含まれます。
検査や診断はどのような流れで行われるのでしょうか？
胆管の他の場所に発生する胆管細胞癌と同様に、医師はさまざまな検査方法を使用してクラットスキン腫瘍を診断します。 これらには、血液サンプルの採取、肝臓および胆汁のレベルの変化について血液を検査することが含まれます。 医師は腹部の超音波検査（腹部超音波検査）を行うことがよくあります。
さらに、X 線で造影剤を使用して胆管を視覚化し、クラットスキン腫瘍などの腫瘍によって引き起こされる可能性のある胆管の狭窄を検出することができます。 さらに、クラトスキン腫瘍の診断には他の画像技術、特に磁気共鳴画像法 (MRI) やコンピューター断層撮影法 (CT) が使用されます。
手術がまだ可能であれば、外科医は総肝管、肝分岐部、左右の肝管とともに腫瘍を切除します。 必要に応じて、外科医は肝臓の一部も切除します。
クラトスキン腫瘍を外科的に除去することがもはや不可能な場合、医師は緩和治療を開始します。 「緩和的」とは、たとえそれがもはや治癒できない場合であっても、影響を受けた人が可能な限り症状を軽減する治療を受けることを意味します。 クラトスキン腫瘍があっても胆汁が確実に流れ出るようにするために、外科医はいわゆるステントを胆管に挿入します。 これらは胆管を開いた状態に保つ小さな管です。
