カンデサルタンの仕組み
すべてのサルタンと同様に、有効成分のカンデサルタンは人体のレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系 (RAAS) を妨害します。 これにより、体液と電解質のバランスが調整され、血圧も調整されます。 サルタンがどのように機能するかを理解するには、このホルモン系の小さなセクションを観察するだけで十分です。
サルタン（アンジオテンシン II 受容体拮抗薬としても知られています）は、アンジオテンシン II ホルモンの結合部位（受容体）をブロックして、その効果を発揮できなくします。 通常、このホルモンは血管収縮を引き起こし、腎臓の血流を減少させ、ナトリウムイオンの再吸収を増加させ、腎臓内の水分を増加させます。 要するに、これは血圧の上昇につながります。
「アンジオテンシン II」という名前は、アンジオテンシン I も存在することを示唆しています。このホルモンはアンジオテンシノーゲンから形成されますが、この段階は血圧を下げるために薬物によってブロックされることもあります。 この目的に使用される製剤はACE阻害剤と呼ばれます。
カンデサルタンシレキセチル
実際には、カンデサルタンの代わりに前駆体カンデサルタン シレキセチルが使用されます。 これは腸内でよりよく吸収され、体内で（すでに腸壁内で）実際の有効成分カンデサルタンに迅速かつ完全に変換されます。 XNUMX錠服用後、約XNUMX～XNUMX時間後に血中の有効成分濃度が最高値に達します。
カンデサルタンは体内でほとんど代謝されません。 摂取後約 XNUMX 時間で、有効成分の半分 (約 XNUMX 分の XNUMX) が変化せずに尿中に排泄され、残りの半分 (約 XNUMX 分の XNUMX) が胆汁を介して便中に排泄されます。
カンデサルタンはいつ使用されますか?
カンデサルタンは、主に高血圧（高血圧）および慢性心不全（慢性心不全）の治療に、特にACE阻害剤が許容されない場合に使用されます。
カンデサルタンは、安全かつ安定した血圧降下を達成するために長期的に使用されます。
カンデサルタンの使用方法
カンデサルタンと他の血圧調節薬（脱水剤ヒドロクロロチアジド – HCT など）を組み合わせると、効果が相互に強化され（相乗効果）、特に血圧が重度に上昇した場合に望ましいです。 対応する組み合わせ製剤もドイツ市場で入手可能です。
カンデサルタンの副作用は何ですか?
研究によると、カンデサルタンを投与された患者は、プラセボで治療された被験者よりも副作用をほとんど経験しませんでした。 一般的な副作用（治療を受けたXNUMX人からXNUMX人にXNUMX人）には、呼吸器感染症、めまい、頭痛、低血圧、腎機能障害、血中カリウム濃度の上昇などが含まれていました。
カンデサルタンが癌を引き起こす可能性があるという疑惑は現在、大規模な研究やメタアナリシス（複数の研究の共同評価）で何度か徹底的に調査され、反論されています。
他の降圧薬で起こる「初回投与低血圧」（初めて薬を服用した後の急激な血圧低下）は、カンデサルタンでは起こりません。 「リバウンド効果」についても同様です。 これは、薬の中止後に元の症状（この場合は高血圧）が悪化することを指します。
カンデサルタンを服用する際に考慮すべきことは何ですか?
カンデサルタンによる治療中は、アセチルサリチル酸やイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を医師の相談なしに服用しないでください。 腎臓の機能が低下し、薬の降圧効果が弱まることがあります。 パラセタモールは代替鎮痛剤として使用できます。
カンデサルタンは、重度の肝疾患および胆道閉塞には禁忌です。 腎臓病の場合は、腎機能と血中カリウム濃度を定期的に監視する必要があります。
妊娠・授乳期
カンデサルタンは生殖能力を損なう特性があるため、妊娠中に摂取すべきではありません。 授乳中は、よりよく研究された降圧薬を優先する必要があります。
子供と青年
医師は高血圧の治療のために、XNUMX 歳以上の小児および青少年にカンデサルタンを使用することもあります。 しかし、若い患者における安全性と有効性はまだ十分に証明されていません。 さらに、心不全の小児および青少年に関するデータは（まだ）ありません。 カンデサルタンはXNUMX歳未満の小児には禁忌です。
カンデサルタンを含む医薬品の入手方法
有効成分のカンデサルタンは、ドイツ、オーストリア、スイスでは任意の用量で処方箋により入手可能であり、処方箋を提示すれば薬局で入手できます。
1982 年、科学者はアンジオテンシン II の血圧上昇効果を阻害するいくつかの物質を発見しました。 その後の数年間で、その構造はコンピューター計算、室内試験、動物実験によってさらに改良されました。 その結果、サルタンとして知られる新しい有効成分群の最初の代表である有効成分ロサルタンが 1986 年に開発されました。
1995 年に米国とドイツで発売されました。その後、体内の滞留時間が長く、代謝が低い他のサルタンが開発されました。 そのうちの 1997 つはカンデサルタンでした。 ドイツではXNUMX年に承認されました。
