Qフィーバー：説明
Q熱はいわゆる人獣共通感染症に属します。これらは動物から人間に伝染する可能性のある病気です。 Q熱の原因物質は、ほこりや干し草の中に好んで生息する細菌です。
Q 熱は 1937 年にオーストラリアのクイーンズランド州で初めて食肉処理場の労働者の間で診断されたため、この病気は当初クイーンズランド熱と呼ばれていました。しかし、Qフィーバーは世界中に広がりました。ここでは動物と人間が密接に暮らしているため、数百件の感染者が発生する流行病が主に農村部や都市郊外で発生しています。
Q 発熱：症状
感染者の約半数は無症状（無症候性感染）です。他の場合には、通常は感染後 XNUMX ～ XNUMX 週間 (潜伏期間)、軽度のインフルエンザのような症状が現れます。
急性感染症
この病気は約XNUMX週間続き、自然に治ります。妊娠中の女性は、特に妊娠の最初の学期にこの病気に感染した場合、流産の危険にさらされています。さらに、病原体が子供に伝染する可能性があります。
慢性感染症
ごくまれに、Q 熱が自然に治癒せず、慢性化することがあります。免疫系のスカベンジャー細胞が病原体を取り込みますが、殺すことはできません。その後、多くの場合、スカベンジャー細胞内で長期間不活性のままになり、再活性化する好ましい機会を待ちます。妊娠やその他の理由で免疫システムが低下している場合、この機会が訪れます。その後、Q 熱病原体が再び体内に広がる可能性があります。
特に、妊娠中の Q 熱の感染は慢性化することがよくあります。
Q 発熱: 原因と危険因子
Q 熱は、病原体 Coxiella burnetii によって引き起こされます。この細菌は主に偶蹄類の動物（ウシ、ヒツジ、ヤギ）に影響を与えます。ただし、猫、犬、ウサギ、鹿、鳥などの他の動物も宿主として機能する可能性があります。さまざまな節足動物、ダニ、シラミ、ハエ、ダニの中でも Q 熱病原体が発見されています。
バクテリアは化学的および物理的影響に対して非常に耐性があります。したがって、ほこり、干し草、その他の乾燥した物質の中でも最長 XNUMX 年間生存できます。
人間はどのようにして感染するのでしょうか？
出産用品や汚染された新生児も感染力が非常に高くなります。さらに、肉やその他の動物製品の加工を通じて Q 熱に感染する可能性があります。汚染された衣類を介した間接感染の可能性があります。感染した動物からの食物（生乳、生チーズ）を介した感染経路は、重要な役割を果たしません。
また、Q 熱病原体が人から人に直接感染する可能性もあります (出産時の感染女性との接触や輸血などを介して)。ただし、これはめったに起こりません。ただし、感染した妊婦は胎児に病原体を感染させる可能性があります（細菌は胎盤内で増殖する可能性があります）。
感染したマダニは、家畜と野生動物の間で Q 熱を媒介する重要な媒体です。対照的に、それらは人間の感染源としては小さな役割しか果たしません。
リスクグループ
Q発熱：検査と診断
Q 熱の症状は他の多くの病気に似ているため、診断を下すのは簡単ではありません。重要な情報は、医師が患者との会話で得た病歴 (既往歴) によって提供されます。医師が尋ねる可能性のある質問には次のようなものがあります。
- 熱がありますか？もしそうなら、それはどのくらいの期間存在していましたか?温度は何ですか？
- 頭痛や筋肉痛はありますか？
- ペットを飼っていますか、あるいは動物や動物製品に関わる仕事に就いていますか?
血液検査により、Q 熱の疑いを確認できます。この目的のために、Q 熱病原体 Coxiella burnetii に対する抗体が患者の血液サンプルから検索されます。経時的な抗体の種類に基づいて、病気の経過（急性または慢性）を結論付けることもできます。
Q熱：治療
急性 Q 熱は通常、抗生物質ドキシサイクリンで治療されます。通常、XNUMX〜XNUMX週間服用する必要があります。治療中、血液中の肝臓の値が監視されます。
場合によっては、慢性感染症の場合など、主治医は追加または代替として他の抗生物質や他の薬剤を処方したり、治療期間を延長したりすることがあります。妊婦には特別な考慮事項もあります。ドキシサイクリンの代わりに、忍容性の高い抗生物質トリメトプリムを妊娠終了まで毎日服用する必要があります。出産後の女性は、慢性 Q 熱感染症の検査を受ける必要があります。
しかし、抗生物質による治療は部分的にしか効果がないことが多く、炎症によって損傷した心臓弁は手術でプロテーゼに取り替えなければなりません。
Q 熱: 病気の経過と予後
Q 熱感染症のほとんどは XNUMX ～ XNUMX 週間後に自然に治癒します。しかし、場合によっては、影響を受けた人々が全身疲労に数週間苦しみ続けることもあります (慢性疲労症候群)。非常にまれなケースでは、免疫システムが病原体と完全に戦うことができず、感染が慢性化することがあります。
Q熱：予防
羊、牛、ヤギ、肉、牛乳、羊毛などの動物製品を扱う仕事をしている人は、Q 熱に感染するリスクが高くなります。感染のリスクを軽減するためのいくつかの対策が示されています。これには、乳製品や食肉の加工、屠殺、獣医活動などでの防護服の着用と定期的な汚染除去が含まれます。
汚染された可能性のある食品（牛乳など）を低温殺菌することでも、Q 熱の感染を防ぐことができます。肉に含まれる病原菌も加熱することで死滅させることができます。
妊婦が Q 熱を患って出産する場合、介助者は厳格な衛生対策を遵守する必要があります。
