失恋症候群とは何ですか?

失恋症候群: 説明

失恋症候群は、重度のストレスによって引き起こされる心臓の左心室の突然の機能不全です。これは原発性後天性心筋疾患（心筋症）として分類されます。

したがって、それは心臓にのみ影響を及ぼし、先天性ではなく、生涯の過程で発生します。この病気の別の名前は、ストレス性心筋症、タコツボ心筋症またはタコツボ症候群です。

ほとんどの場合、失恋症候群は同じ症状を引き起こすため、最初は心臓発作と間違われます。しかし、対照的に、罹患者は冠状血管の閉塞に悩まされません。失恋症候群は心臓発作ほど生命を脅かすものではありませんが、それでも重篤な合併症が発生する可能性があります。

タコツボ心筋症は 1990 年代に初めて報告され、それ以来、少数の患者グループでのみ研究が行われてきました。したがって、この病気の頻度を決定するために使用できる大量のデータはまだありません。

ST上昇心筋梗塞の疑いで入院している全患者の約XNUMXパーセント、および最大XNUMXパーセントの女性がブロークン・ハート症候群を患っていると推定されている。

失恋症候群の症状は、心臓発作の症状と区別できません。影響を受けた人は息切れに苦しみ、胸の圧迫感を感じ、時にはそこに激しい痛みを感じることもありますが、これは消滅痛とも呼ばれます。多くの場合、血圧が低下し（低血圧）、心拍数が速くなり（頻脈）、発汗、吐き気、嘔吐が起こります。

心臓の機能制限により、心不全の症状も頻繁に発生します。たとえば、心臓が血液を循環中に十分に送り出すことができなくなるため、血液が肺や静脈血管に逆流します。その結果、肺や脚に体液の蓄積（浮腫）が生じることがあります。これらの症状は死の恐怖を引き起こすことがよくあります。

心臓のポンプ機能が著しく低下した場合、いわゆる心原性ショックが発生することもあります。その後、血圧が急激に低下し、体に十分な酸素が供給されなくなります。タイムリーな治療がなければ、この合併症は致命的な場合もよくあります。

失恋症候群患者の約半数は心血管系の合併症を患っています。

ほとんどの場合、失恋症候群の前に大きな精神的ストレスが起こります。これは、たとえば、愛する人の別離や死であり、それが病気の名前を説明します。自然災害や暴力犯罪などの心的外傷となる出来事や、失業など人の生存を脅かす状況も失恋症候群を引き起こす可能性があります。

最近の研究では、ポジティブなストレスでもたこつぼ心筋症を引き起こす可能性があることがわかっています。したがって、ネガティブなストレスよりも頻度ははるかに低いですが、結婚式、誕生日、宝くじの当選などの楽しい出来事も、この種の心筋疾患の原因となる可能性があります。

感情的なストレスがどのようにして心筋の機能不全を引き起こし、心臓発作の身体的症状を引き起こすのかは、まだ完全には理解されていません。しかし、失恋症候群の患者の多くでは、血液中に特定のストレスホルモンの濃度が上昇していることが見られます。

たとえば、アドレナリンやノルアドレナリンなどのいわゆるカテコールアミンが体内から放出される量が増えています。研究者らは、ストレスホルモンが心筋に作用し、循環障害やけいれんを引き起こすのではないかと考えている。

女性ホルモン（エストロゲン）は心臓を保護する効果があります。血中濃度は閉経後に減少するため、これは失恋症候群に罹患するのが主に高齢の女性であるという事実の説明となる可能性があります。

特に、失恋症候群の初期検査は心臓発作の場合と何ら変わりません。どちらの場合も、医師はできるだけ早く包括的な診断を実行し、心臓発作を検出または除外するのに役立ちます。

失恋症候群は検査で多くの同様の結果を示しますが、次のような決定的な違いもあります。

心拍の終わり（収縮期）、心臓は首が短い瓶のように見えます。この形状は日本のタコ壺を彷彿とさせます。

さらに、心不全が原因で起こることが多いため、心エコー検査で肺内の体液の蓄積が検出されることもあります。心臓発作も同様の症状を示す可能性があるため、心エコー検査だけでは除外できません。

ECG においても、ストレス性心筋症の曲線の進行は心臓発作に似ています。すなわち、心筋の酸素欠乏に典型的なように、心臓の電気活動の変化が発生します。ただし、これらの変化は通常、心臓発作の場合のように心筋の特定の領域にだけ現れるのではなく、ECG のすべての曲線 (誘導) に現れます。

心筋梗塞の場合と同様、数時間後には、トロポニン T やクレアチンキナーゼ (CK-MB) などの特定の酵素の血中濃度が上昇します。ただし、増加は通常、梗塞の場合よりも小さく、心臓超音波検査や ECG のその他の点で顕著な結果とは一致しません。

急性の心臓病の患者と話すとき、医師は症状だけでなく、その出来事の前に強い精神的ストレス状況があったかどうかにも特に関心を持ちます。そうでない場合は、失恋症候群の可能性は低いです。ここで注意しなければならないのは、ストレスは本物の心臓発作を引き起こす可能性もあるためです。

現在、たこつぼ心筋症を治療するための単一のレジメンはありません。特に最初の数時間は生命を脅かす合併症が発生する可能性があるため、患者は集中治療室でしばらく監視されます。

ストレスホルモンの影響、特に刺激性交感神経系の活動の増加は、ベータ遮断薬などの特定の薬剤によって抑制できます。心臓のストレスを軽減します。不整脈や心不全の症状も、適切な薬物療法で治療できます。

すべての心筋疾患の中で、たこつぼ心筋症は最も予後が良い病気です。症状は多くの場合、最初の数時間以内に解決します。心臓に永久的な損傷が生じることはほとんどありません。しかし、患者がこの病気の素因を持っている場合、ストレス性心筋症が再発するリスクは約 XNUMX% です。