一度子供と思春期 精神科医 または小児科医が診断した ADHD、適切な治療の問題が発生します。 ADHD 病気の神経生物学的原因を排除することはできないため、本当の意味での治療法ではありません。 の目標 ADHD 治療 したがって、不注意、多動性、衝動性の主な症状を、影響を受けた子供または青年の活動的な一日を通してできる限り効果的にコントロールすることです。 これは、影響を受ける人が年齢と発達段階に応じて、一度にXNUMXつのことに集中するのを助け、自己決定的な方法で全体的な行動を制御できるようにするためです.
ADHD治療のねらい
長期的な目標は、子供や青少年に年齢に応じて発達する機会を与えることです。 これが、不登校、部外者であること、中毒などの負の連鎖を断ち切る唯一の方法です。しかし、注意力散漫な子供や活動過多の子供がすべて ADHD になるわけではありません。 治療が考慮される前に、小児科医または小児および青年 精神科医 ADHD に詳しい方はご相談ください。 経験豊富な専門医だけが正確な診断を下すことができるため、最終的に子供たちは本当に必要な治療を受けることができます。
ADHD 治療の構成要素
ADHD の治療に関するドイツおよび国際的なガイドラインは、いわゆるマルチモーダルを推奨しています。 治療. これが意味するのは、これらのバランスの取れた組み合わせです。 措置 それぞれの場合に個別に適応される XNUMX つの治療の柱に基づいています。 マルチモーダル療法では、次の XNUMX つのカテゴリーの治療法が考慮されます。
- 投薬
- 精神療法/行動療法
- 付随する教育措置
どの 治療 最も適切な方法は、主に行動障害の重症度によって異なります。 この主題に関するこれまでの独立した世界最大の研究 (MTA 研究、1999) では、投薬と精神的/行動療法 ADHD に対しては群を抜いて最高の効果があります。 この研究はまた、ADHD 療法が XNUMX 日を通して「効果がある」場合、全体としてはるかに成功することを確認しました。 午前中の授業時間中だけの治療では、通常は十分ではありません。 措置 起こる（例えば、 作業療法）そして子供は交通、派閥、そして当然のことながら家族の中でうまくやっていかなければなりません。 その後、専門家は「終日治療」について話します。
精神療法/行動療法
行動療法 好ましくない行動を減らし、特に新しく学んだ行動に置き換えることを目的としています。 行動療法は、症状が軽い場合や、攻撃的な行動障害やその他の精神疾患を併発している場合に役立ちます。 うつ病. 主に以下を治療のベースとするその他の理由 行動療法: 薬物療法が望ましい効果を示さない、忍容性が低い、または親が薬物療法に根本的な不安を抱えている行動療法の開始時に、両親は通常、ADHDについて教育を受け、障害とその範囲を完全に理解し、その後の治療プロセスを積極的にサポートできるようにします。 次のステップは、親ときょうだいの間の定着した行動パターンが行動上の問題にどの程度寄与しているかを調べることです。 子供の年齢によっては、影響を受けた子供自身との個別行動訓練も推奨されます。 行動療法を通じて、子供はより自己認識し、自分の役に立たない行動に気付くようになるため、後でうまくコントロールできるようになります。 行動療法と薬物療法を併用することも効果的です。
ADHDの薬
ADHD に使用される多くの薬や物質があります。 最も重要なのは アンフェタミン, 抗うつ薬、および有効成分 メチルフェニデート. アンフェタミン 主に治療に反応しない子供のために考慮されます メチルフェニデート. これらの処方ジュースまたは カプセルは効果的ですが、通常は忍容性が低くなります。 で 抗うつ薬 ADHD の治療については、これまでドイツでの適用経験は限られています。 ただし、最初の比較では、有効性が明らかに低いことが示されています メチルフェニデート有効成分のメチルフェニデートは、ドイツで 50 年以上使用されてきました。 今日、それは ゴールド 利用可能な有効成分の標準; 言い換えれば、メチルフェニデートは薬物療法の第一選択薬です。 有効成分は中枢に影響を与えます 神経系 70 ～ 85% のケースで、ADHD に典型的な行動障害の効果的な軽減につながります。 多くの研究が、それが効果的であり、長期間の使用でも十分に許容されることを示しています。 今日、メチルフェニデートは、これまでに小児で最も研究されてきた物質の XNUMX つです。 ただし、この物質は摂取後、体内で非常に迅速に分解されるため、XNUMX ～ XNUMX 時間の短い有効期間しかありません。 終日治療、つまり ADHD の子供が活動している XNUMX 日を通して ADHD の症状をコントロールするには、短時間作用型のメチルフェニデート製剤を XNUMX 日に数回服用する必要があります。 これは、多くの場合、子供とその親の日常生活における重大な困難に関連している可能性があります。罹患した子供や青年は、しばしば「ピル キッズ」であるという汚名を受けたり、薬を時間通りに服用することを忘れたりします。 これは、治療の早期中止につながることも少なくありません。
