概要
弾力性のある安定した髄内釘 (ESIN、TEN、プレヴォー釘) は、さまざまな骨折の外科的治療の可能性です。 この方法は、次の治療に特に適しています。 幼年時代 長い管状の骨折 骨格、 といった 上腕, 前腕部, 大腿 と下限 脚。 この技術には、骨折した骨に柔軟なチタン（TEN）または鋼（STEN）の釘を挿入することが含まれます。
爪は平らで、先端が斜めになっています。 特別な技術を使用して釘を骨に挿入し、釘を骨内で互いにクランプして、XNUMXつの骨片の間に安定した接続を作成します。 このテクニックは、成長するので、特に子供に適しています 関節骨の成長に非常に重要な は、ESIN では省略されています。 したがって、ESIN を行っても骨の成長に悪影響はありません。 同様に、影響を受けるボーンは、しばらくしてから再度ロードすることができます。 石膏 後処理にはキャストが必要です。
適応症
現在、ESINは主に小児の骨折に使用されています。 特に長い管状の骨折 骨格、ESINは人気のある治療法です。 大腿骨または下部の骨折だけでなく、上腕および下腕の骨折 脚 したがって、ESIN の一般的な適応症です。
多くの場合、骨折は保存療法で治療でき、骨片がひどく脱臼した場合にのみ外科療法を検討できることに注意してください。 特に子供の骨折がESINで治療される理由は、重要な成長を保護するために釘が使用されているためです 関節 したがって、骨の成長は治療によって悪影響を受けません。 最近、 鎖骨 骨折もESINで治療されています。
すべてのタイプの骨折が ESIN に適しているわけではありません。 たとえば、釘打ちは使用しないでください。 骨折 関節を含むが存在する。 影響を受けた子供が釘打ちに適していることを確認するためにも注意が必要です。
たとえば、上部または下部の骨折の釘打ちが発見されています。 脚 で十分に安定していない 太り過ぎ この場合、この手法は推奨できません。 は 前腕部 XNUMXつの異なるもので構成されています 骨格： radius radius骨（医学用語：:)骨）と尺骨（医学用語：尺骨）。 両方の骨は管状骨に属し、原則として弾性的に安定した髄内釘打ちを行うのに適しています。
骨折 半径のは、人間の最も一般的な骨折のXNUMXつです。 骨折した骨の成長を危険にさらさないために、 骨折 前腕部 ESINを使用している子供で試みられます。 前腕の骨折をESINで治療する利点は、前腕にギプスを付ける必要がなく、早い段階で前腕に負荷をかけることができることです。
ESINは、骨折が変位し、軟部組織に重大な損傷を伴わない場合に、前腕骨折のある子供に推奨されます。 は 上腕骨 人間の骨格の長い管状の骨のXNUMXつです。 まれにしかありません 上腕骨 骨折の影響を受けます。
の骨折 上腕骨 小児では、骨片が特定の欠陥位置にあるときにESINを使用して外科的に治療されます。 ESINの利点は、上腕骨の骨折が肘に近い場合に特に顕著です。 重要 神経 上腕骨骨折部位で実行されるものは、ESIN技術を使用することで回避され、手術後の合併症が少なくなります。
同様に、影響を受けた腕は、手術後すぐに再度装着することができます。 石膏 キャスト。 釘の除去は、後の段階でのみ推奨されます。 局所麻酔薬。 大腿骨は人間の骨格の最大の骨です。
それにもかかわらず、それは骨の骨折につながる可能性があり、しばしば外科的治療が必要です。 骨折の種類や治療法は、子供と大人では異なります。 ESIN は、大腿骨の骨折を患っている 3 歳以上の子供に選択される治療法です。十歳になる前に。
ESINの主な利点は、影響を受けた子供が手術後の早い段階で治療された脚に再び体重をかけることができるため、位置のずれや長時間の固定の合併症を回避できることです。 骨片の重度の不安定性または重大な軟組織損傷がある場合、骨片の創外固定（外固定器）ESINに加えて使用できます。 鎖骨は、 肩甲骨 片側に 胸骨 反対側で、の動きで重要な役割を果たしています 肩関節.
比較的脆弱で露出した骨であるため、鎖骨骨折は珍しいことではありません。 を治療するための XNUMX つの可能性 鎖骨 骨折は弾性的に安定した髄内釘を使用します。 したがって、鎖骨骨折は最近、このテクニックを実行するための主な適応症の XNUMX つになっています。
他の適応症とは対照的に、ESIN は、 鎖骨 骨折。 これは、鎖骨の中心である骨幹が壊れている場合です。 そうして初めて、釘付けによって十分な安定性を達成することができます。
ただし、必ずしも手術で治療する必要はありません。 鎖骨骨折。 多くの場合、保存療法は、起こりうる合併症のリスクなしに、望ましい治療の成功を達成することができます。 したがって、治療を行う医師の正確な適応と経験は、治療を成功させるために重要です。
