簡単な概要
- 説明: しゃっくり (Singultus) は、60 分間に XNUMX ～ XNUMX 回発生するヒクセンです。
- 原因: 横隔膜が急激に収縮し、声門が閉じた状態で突然深く息を吸い込むと、呼吸気が跳ね返り、しゃっくり音が発生します。
- 誘因: アルコール、温かいまたは冷たい食べ物や飲み物、早食い、炎症（胃、食道、喉頭など）、逆流性疾患、潰瘍、腫瘍などの病気。
- いつ医者に診てもらうべきですか？ しゃっくりが長期間続く場合、または頻繁に再発する場合は、原因として病気を除外するために、かかりつけ医または一般開業医に相談する必要があります。
- 診断：患者の問診、身体検査、必要に応じてX線、気管支鏡検査、血液検査などのさらなる検査が行われます。
- 治療: ほとんどの場合、しゃっくりは自然に消えるため、治療の必要はありません。 それ以外の場合は、短時間息を止めたり、水を少しずつ飲むなどのヒントが役立ちます。 慢性的なしゃっくりの場合、医師は薬を処方することがあります。 呼吸トレーニング、行動療法、リラクゼーション技術も役立つ場合があります。
しゃっくりの原因と考えられる病気
この横隔膜の反射の主な原因は、特定の外部刺激に敏感に反応する横隔神経と迷走神経です。 これには、例えば、熱すぎるまたは冷たすぎる食べ物、早すぎる飲み込み、アルコールまたはニコチンが考えられます。 ただし、さまざまな病気によって、前述の神経を介して、または直接横隔膜を介してしゃっくりが引き起こされる場合もあります。
しゃっくりが XNUMX 日以上続く場合、それらは慢性しゃっくりと呼ばれます。 原因が特定できないこともよくあります。
しゃっくりの一般的なきっかけ
- 急いで食べたり飲み込んだりする
- とてもお腹がいっぱい
- 温かいまたは冷たい食べ物や飲み物
- 炭酸飲料
- アルコール
- ニコチン
- ストレス、興奮、緊張、不安
- うつ病
- 妊娠、胎児が横隔膜を圧迫するとき
- 神経を刺激したり神経に影響を及ぼす腹部手術
- 胃カメラ検査、喉頭とそこにある神経を刺激する
- 一部の薬剤（麻酔薬、鎮静薬、コルチゾン製剤、抗てんかん薬など）
しゃっくりの原因となる病気
- 消化管の炎症（胃腸炎）
- 胃炎（胃の粘膜の炎症）
- 食道炎（食道の炎症）
- 喉頭炎（喉頭の炎症）
- 咽頭炎（喉の炎症）
- 胸膜炎（胸膜の炎症）
- 心膜炎（心臓嚢の炎症）
- 脳の炎症（脳炎）
- 髄膜炎（脳の炎症）
- 逆流性疾患（慢性胸やけ）
- 横隔膜の損傷（食道裂孔ヘルニアなど）
- 胃潰瘍
- 頭蓋脳外傷または脳出血、頭蓋内圧の上昇
- 甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）
- 肝疾患
- 糖尿病またはその他の代謝障害
- 心臓発作
- ストローク
- 腎不全または腎臓障害
- 多発性硬化症
- 食道、胃、肺、前立腺、脳、または耳や喉の腫瘍
- リンパ節の腫れ（腹部/胸部）
子供のしゃっくり
しゃっくりは大人だけではなく、赤ちゃんや幼児もしゃっくりをすることがあります。 実際、彼らは十代の若者や大人よりも頻繁にそれを行うことがよくあります。 子宮の中でも、胎児はしゃっくりをすることがあり、母親はそれを感じることがあります。
しゃっくりに効くものは何でしょうか？
しゃっくりは通常、自然に治ります。 しゃっくりが出たときに自分でできることについては、コップ一杯の水を飲む、砂糖を入れた酢をスプーン一杯口に含んでゆっくり飲み込む、または自分を怖がらせるなど、しゃっくりのヒントと家庭療法に関するアドバイスがたくさんあります。冒険心と同じくらい多様性に富んでいます。 そしてそれらのほとんどすべてには科学的根拠がありません。 それにもかかわらず、それらは呼吸を落ち着かせ、緊張した横隔膜を緩めるのに役立ちます。
たとえば、コップ一杯の水を少しずつ飲むと、自動的に息が止まります。 砂糖入りの酢も同様で、舌の上で溶けてゆっくりと飲み込まれます。 しゃっくりを防ぐその他のヒントには、舌を突き出すか、数回呼吸するために舌を後ろに回すことが含まれます。 これにより、呼吸がより腹部で行われるようになり、より穏やかになります。 横隔膜のけいれんを解除することができます。
しゃっくりに対しては、耳への圧迫も取り除く、いわゆるバサルバ法が役立つことがあります。鼻をつまんで口を閉じ、息を吐き出すように呼吸筋を緊張させます。 圧力により鼓膜が外側に膨らみ、胸腔が圧迫されます。 この圧力を約 15 ～ XNUMX 秒間維持します。 繰り返しますが、エクササイズの圧力と時間をやりすぎないでください。
冷たい、熱い、辛い食べ物や飲み物に頻繁に反応してしゃっくりが出る場合は、必ずしもそれらを完全にやめる必要はありません。 代わりに、飲食中は落ち着いて均等に呼吸することに特別な注意を払う必要があります。 このとき、リラックスして直立して座る必要があります。
慢性的なしゃっくりに役立つものは何ですか?
患者によっては、ガバペンチンやカルバマゼピンなどのてんかん発作に対する特定の薬（抗てんかん薬）が役立つ場合もあります。 しゃっくりの原因に応じて、医師は鎮静剤、神経弛緩剤、大麻製品などを推奨することもあります。
原因が特定できない慢性のしゃっくり（特発性しゃっくり）も、薬である程度治療できます。
薬物療法の代替または補完として、呼吸訓練や行動療法が役立つ場合があります。 これらのコースでは、しゃっくりを防ぐ方法と、しゃっくりが発生した場合の解消方法の両方を学びます。 さまざまなリラクゼーションテクニックも同じ目的を果たし、制御不能になった横隔膜を落ち着かせるのに役立ちます。
しゃっくり: いつ医者に診てもらう必要がありますか?
しゃっくりに加えて、頭痛、視覚障害、言語障害、麻痺、吐き気、めまいなどの他の症状が発生した場合は、すぐに救急医に連絡してください。 その場合は脳卒中である可能性があり、直ちに治療する必要があります。
しゃっくり: 医者は何をするのですか?
慢性的または頻繁なしゃっくりの場合、まずかかりつけ医または一般開業医に連絡してください。 彼はまず、患者の問診（既往歴）を通じて、症状と考えられる原因をより詳細に把握します。 考えられる質問は次のとおりです。
- しゃっくりはいつ起こりましたか?
- それはどのくらい続きましたか、またはどれくらい早く戻りましたか?
- しゃっくりはどのように感じましたか、しゃっくりはどのくらい激しかったですか?
- げっぷもする必要がありましたか？
- 冷たい食べ物、早食い、アルコール、タバコなど、シングルトゥスを引き起こす一般的なものが思い浮かびますか?
- あなたは現在、ストレスやその他の心理的苦痛に苦しんでいますか?
- 何か薬を服用していますか？ 「はい」の場合、どれをどのくらいの頻度で行いますか?
これにより、何がしゃっくりを引き起こすのかという疑念がすでに生じている場合があります。 診断を確定するために、医師はさらなる検査を行ったり、内科医、消化器内科医、神経内科医、内分泌内科医などの専門家に患者を紹介したりできます。 さらなる検査は、病気の具体的な疑いに応じて行われます。 特に、次のことが問題になります。
- 逆流が疑われる場合は、pH 測定または酸阻害剤による試験的治療
- とりわけ、逆流性疾患や胃潰瘍を除外するための食道鏡検査と胃カメラ検査。
- 首や腹部の超音波検査
- 胸部と腹部のX線検査
- 呼吸機能検査では、呼吸筋、特に横隔膜の異常を検出し、肺の活動をチェックします。
- 気管支鏡検査（気管支の検査）
- 炎症マーカーと欠損の可能性を調べる血液検査
- 心臓が関与している可能性がある場合は、心電図検査 (ECG) および心臓超音波検査 (心エコー検査)
- 首と胸部のコンピューター断層撮影 (CT)
- 神経または髄膜の炎症が疑われる場合の脳脊髄液の採取（腰椎穿刺）
- 神経損傷が疑われる場合は、磁気共鳴画像法 (MRI) またはコンピューター断層撮影法 (CT)
- 心臓発作や脳卒中の可能性がある場合の血管の超音波検査（ドップラー超音波検査）
しゃっくりの原因が見つからない場合、医師は特発性の慢性しゃっくりについて話します。 ただし、それは非常にまれです。
