黒内障：説明
専門用語の黒内障（黒内障）は、片目または両目で光を完全に認識できない失明を表します。 これは、失明の科学的定義に相当します。
国会議員は失明や視覚障害で何を理解しているのでしょうか？
法律によれば、すべての黒内障患者には失明が自然に存在します。 ただし、眼鏡やコンタクトレンズを使用していても、良い方の目の視力が 0.02 (正常値: 1.0) 未満の場合、つまり正常な視力を持つ人が見えるものの XNUMX% 未満しか見えない場合も、盲人として分類されます。知覚する。
視野が XNUMX 度未満の人も法律により盲目とみなされます。 視野とは、頭を動かさずに見える環境の領域です。
失明: 頻度
他のいくつかの国とは異なり、ドイツは国内に視覚障害のある人が何人いるのかを一元的に記録していません。 世界盲人連合 (WBU) は、世界中に 253 億 1.2 万人の視覚障害者がいると推定しています。 世界保健機関 (WHO) のデータに基づくと、ドイツでは XNUMX 万人が視覚障害者または視覚障害者であると推定されています。
より正確なデータは、重度障害者に関する統計によって提供されます。2021 年末時点で、この国の重度障害者 66,245 人が視覚障害者で、43,015 人が重度視覚障害者で、225,340 人がその他の視覚障害を持っています。
世界の他の地域における失明の発生率は大きく異なります。 発展途上国では、視力を脅かすさまざまな感染症が蔓延しているため、先進国と比べて失明がより一般的です。 これらには、特に次のものが含まれます。
- オンコセルカ症（「河川盲目症」）：フィラリア症（線虫感染症）の一種。 世界中で XNUMX 番目に多い失明の原因。
黒内障を引き起こす他の XNUMX つの病気を以下に主に考慮します。
- 一過性黒内障（一過性の失明、また一時的な失明）。
- レーベル先天性黒内障（先天性レーベル黒内障）
黒内障: 症状
患者が黒内障に罹患している場合、罹患した目では何も見ることができなくなります。 この失明の原因に応じて、他のさまざまな症状が発生する可能性があります。
フガックス黒内障の症状
突発性黒内障では、突然、数分間失明し、ほとんどの場合片目だけが失明します。 痛みは生じません。 とりわけ、この一時的な失明は脳卒中の前兆である可能性があり、突然の片麻痺などの他の神経障害を伴う場合もあります。
レーベル先天性黒内障の症状
さらに、患者はしばしば不随意の目の震え（眼振）、斜視、および遠視に悩まされます。 さらに、レーベルの先天性黒内障は、白内障（眼の水晶体の曇り、白内障とも呼ばれる）または円錐角膜（眼の角膜の突出）と関連している可能性があります。
黒内障: 原因と危険因子
黒内障の根底にある可能性のあるさまざまな病気があります。 したがって、危険因子も変動します。 ヨーロッパにおける失明の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 糖尿病（糖尿病性網膜疾患）
- 加齢黄斑変性症（網膜上の最も鮮明な視覚部位の喪失）
- 緑内障
- けが
- 炎症、例えば虹彩の炎症（ぶどう膜炎）
- 網膜剥離（網膜剥離）
これらとは別に、さまざまな種類の黒内障を引き起こす可能性のある特定の原因があります。 これらについては以下で説明します。
黒内障フガス: 原因
ほとんどの場合、血栓は動脈硬化によって狭くなった頸動脈から生じます。動脈硬化では、血管の内壁に脂肪が豊富な沈着物 (プラーク) が形成されます。 これらのプラーク上には血栓が容易に形成され、血栓が剥がれて血流とともに網膜中心動脈に流れ込む可能性があります。 それらがこの枝や枝に詰まると、目が一時的に失明します。 これは脳卒中や TIA (脳卒中の前兆) の警告信号である可能性があります。頸動脈から剥がれた血栓は、つまり脳血管をブロックする可能性もあります。
他に一過性黒内障の考えられる原因は次のとおりです。
- 結節性多発性動脈炎（中太動脈の炎症）または側頭動脈炎などの血管炎症（血管炎）
- 膠原病（膠原病）、特にエリテマトーデス
フガックス黒内障の危険因子
一過性黒内障の最も一般的な原因は、網膜の微小塞栓症を伴う動脈硬化であり、特に以下の要因によって促進される可能性があります。
- 喫煙
- 高血圧
- 高コレステロール
- 過体重または肥満
レバー先天性黒内障: 原因
黒内障：検査と診断
片目または両目が見えない場合は、眼科医（眼科医）に相談するのが適切です。 彼はまず、次のようなさまざまな質問をして病歴を調べます。
- 視力喪失はどのくらいの期間続いていますか?
- 両目は視力低下の影響を受けていますか?
- 目は痛いですか？
- 血管疾患などの既知の基礎疾患はありますか?
- あなたの家族に既知の遺伝性疾患はありますか?
その後、医師はさまざまな方法や機器を使用して目を検査します。 たとえば、彼はそれぞれの目の視力を測定します。 これを行うには、左目と右目を交互に覆いながら、壁上の一定の距離にある特定の文字または数字を認識する必要があります。
黒内障の所見
黒内障の場合、網膜の血管内に明るくきらめく小さな沈着物が見られ、それが網膜の血管を閉塞します。 この形態の失明の疑いを確認し、脳への血液供給に差し迫ったボトルネックを適時に検出するには、やはり神経内科医と血管外科医に相談する必要があります。 彼らは、最初に聴診器を使用して、次に超音波検査（超音波検査）を使用して、脳に血液を供給する動脈を検査します。 このようにして、狭窄の可能性を検出できます。
急性視覚低下のその他の考えられる原因（例、片頭痛、視神経炎）は、血流による黒内障と区別する必要があります。
レーベル先天性黒内障では、眼科医は通常、検査中に視力喪失に加えて次の所見を得ることができます。
- 眼振（目の震え）
- 斜視（斜視）
- 入射光に対する瞳孔の反応がない
この遺伝性失明の場合、小児科医は、さらに頻繁に発生する他の病気の可能性を除外する必要があります。 これらには、腎臓病、てんかん、精神薄弱などが含まれます。
黒内障：治療
目が見えなくなると日常生活がかなり困難になります。 しかし、さまざまな補助具の助けを借りて、視覚障害者は環境の中で自分の道を見つけることができます。 これらには次のものが含まれます。
- 画面上の情報を読み上げるコンピューター プログラム
- 視覚障害者と音を介して通信する家庭用電化製品。たとえば、鍋の縁まで水が満たされたときなどです。
- @視覚障害者が歩行時に障害物を検知するための杖
さらに、盲導犬は、吊り下げられた郵便受けなど、盲導杖では見逃してしまう高い障害物を検出できるため、歩行中の安全性を高めることができます。
黒内障の治療法
さらに、差し迫った脳卒中を避けるためには、健康的なライフスタイルが非常に重要です。 これには以下が含まれますが、これらに限定されません。
- ニコチンを控える
- 定期的な運動
- 糖尿病の場合の良好な血糖コントロール
- 高血圧の場合は血圧を下げる
- 健康に良い食事
側頭動脈炎が一過性黒内障の原因であると診断された場合、患者はコルチゾン製剤で直ちに治療されなければなりません。 そうしないと永久失明が差し迫っています！
レーベル先天性黒内障の治療
先天性失明が RPE65 遺伝子の変異によるものである場合、遺伝子治療の可能性があります。この場合、有効成分である Voretigen Neparvovec が網膜の下に注射されます。 これにより、患者は暗い光条件でも正しい方向を向くことができるようになります。
さらなる治療法（他の遺伝子変異に対するものでも）は依然として研究の対象です。
黒内障：病気の経過と予後
先天性レバー黒内障は不治の病です。 影響を受けた子供たちは、多くの場合、生まれつき盲目であるか、生後 XNUMX 年以内に失明します。 場合によっては、視野のごく一部が残るため、患者は適切な視覚補助具を使用して読むことを学ぶこともできます。
