親知らずの手術とは何ですか？
親知らずの手術は、まだ生えていない親知らずをできるだけ痛みを与えずに除去する試みです。 親知らずが完全に生えている場合は、他の歯と同様に抜歯することができます。
親知らず
健康な永久歯列は、XNUMX 本の切歯、XNUMX 本の犬歯、XNUMX 本の小臼歯、および各側の上下にある最大 XNUMX 本の大臼歯 (グラインダー) で構成されています。 最後の大臼歯は親知らずです。 歯の発育において、歯は最後に形成されるもので、顎内に十分なスペースがない場合、完全または部分的に囲まれた状態（保持）になることがあります。
（部分的に）生えているかどうかに関係なく、親知らずが問題を引き起こすことがあります。 たとえば、歯茎が炎症を起こしたり、親知らずが生えるときに隣接する歯を損傷したり移動したりすることがあります。
親知らずの手術はいつ行うのですか？
- 親知らずの萌出時の炎症（萌出困難 = Dentitio difficilis）
- 親知らずの虫歯または根の炎症
- スペース不足により他の歯や歯根が危険にさらされる
- 追加歯による歯の位置異常
- 嚢胞
親知らずの手術中は何をするのですか？
まず、歯科医師があなたの病歴を調べます（既往歴）。 出血傾向があることがわかっている場合、または抗凝固薬を服用している場合は、医師に伝えてください。 これは、親知らずの手術後に出血がどの程度起こる可能性があるかをより適切に評価するのに役立ちます。
親知らずの手術の準備には、歯科医が歯列を注意深く検査し、X線写真を撮ることも含まれます。 その結果に基づいて、親知らずを抜くべきかどうかを決定します。
麻酔
- 全身麻酔を使用すると、手術中にまったく気付かなくなります。 ただし、この全身麻酔は、局所麻酔よりも生体にとってかなりストレスがかかります。
- トワイライト睡眠麻酔の場合は、局所麻酔薬に加えて、筋肉を弛緩させ不安を和らげる薬剤が注射されます。
- 笑気ガスは鼻マスクを通して継続的に投与され、薄暮睡眠麻酔と同様の効果があります。
手順
外科医はまずメスを使用して、埋伏された親知らずとその周囲の歯茎の粘膜を除去します。 親知らずがまだ顎の骨にしっかりと固定されている場合は、骨を少し除去する必要があります。 次に、歯科医は特別なレバーと鉗子の助けを借りて親知らずを緩め、抜歯します。 必要に応じて、たとえば不利な位置にある親知らずの場合、親知らずの手術中に親知らずも解剖し、バラバラに除去する必要があります。
下顎の組織は上顎の組織よりもはるかに緻密であるため、ここでの抜歯はより複雑になります。
手術後
親知らずの手術を全身麻酔で行った場合、経過観察のためその後数時間はクリニックに残っていただくことになります。 一方、局所麻酔、薄暮睡眠麻酔、または亜酸化窒素による治療後は、処置後すぐに帰宅できます。
痛みと腫れを最小限に抑えるために、鎮痛剤が投与され、手術部位を冷やす必要があります（たとえば、布に包んだ氷を頬に当てて）。
XNUMX本の親知らずをすべて抜歯する必要がある場合は、右側と左側の治療間隔に十分な時間をとることをお勧めします。 こうすることで、片側が治癒している間、反対側を咀嚼に使用できます。
親知らずの手術にはどのようなリスクがありますか?
- 感染症
- 出血
- 神経、筋肉、骨の損傷
- 損傷した顎の顎骨折
- 上顎洞の開口部
- 他の歯へのダメージ
上顎の親知らずの手術
歯の根が上顎の上にある上顎洞に突き出ていることがあります。 親知らずの手術中に誤って開いてしまった場合は、再度外科的に閉じる必要があります。
下顎の親知らずの手術
下顎神経（下歯槽神経）と歯の根の距離は非常に狭いため、まれに手術中に炎症を起こす場合があります。 これにより、下唇や顎の領域にチクチク感やしびれが生じることがありますが、これはしばらくすると治まります。
親知らずの手術後に気をつけるべきことは何ですか?
手術後に他に注意する必要があることについては、親知らずの手術後のテキストをお読みください。
親知らずの手術後に食べる
親知らずの手術後の食事には特別な推奨事項が適用されます。 たとえば、手術直後にヨーグルトやチーズを食べてはいけません。
その理由と、栄養面で他に何を考慮する必要があるかについては、「親知らずの手術後の食事」のテキストをご覧ください。
