赤血球沈降速度とは何ですか?
赤血球沈降速度（血球沈降速度）は、凝固不能な血液サンプル中の赤血球がどれだけ速く沈むかを示します。 赤血球の数、形状、変形性に影響されます。
赤血球沈降速度はいつ決定されますか?
赤血球沈降速度は、炎症性疾患や悪性疾患を除外するための検査として使用されます。 ただし、これは非特異的な値であり、正確な因果関係を診断することはできません。 炎症や悪性疾患の一般的な兆候のみを提供できます。
医師は、特定の病気のBKS血中値を、病気のさらなる経過における制御パラメーターとして測定することもできます。 しかし、今日では、通常、この目的のために C 反応性タンパク質 (CRP) が測定されます。
正常な赤血球沈降速度とは何ですか?
年齢と性別は赤血球沈降速度の基準範囲に影響を与えます。 最初の 20 時間後の女性の正常値は 15 ミリメートル (mm) 未満、男性の場合は 50 mm 未満です。 10 歳以上の患者の正常な ESR 値は、それぞれ約 5 mm および XNUMX mm 高くなります。
原則として、血液沈降速度は最初の 2 時間後にのみ測定されます。 場合によっては医師が XNUMX 時間の値を決定することもありますが、これにはそれ以上の意味はありません。
赤血球沈降速度が低下するのはいつですか?
赤血球沈降速度が低い場合、次のような理由が考えられます。
- 多球症（赤血球数の増加）
- 赤血球の形状が変化する病気（鎌状赤血球症など）
- 脱水
測定前に血液サンプルが冷たく保存されていた場合、誤って低い ESR 値が検出されます。
赤血球沈降速度が上昇するのはいつですか?
炎症やがんの場合、赤血球沈降速度が高すぎます。 ESR の増加の程度から、基礎疾患に関する情報が得られる場合があります。 次の場合、最初の 50 時間以内に最大 XNUMX mm の中程度の増加が見られます。
- 貧血
- 血中脂質の増加（高中性脂肪血症）
- 腫瘍性疾患
- ホルモン避妊薬の服用
- 月経後
- 妊娠中の
- 手術後
ESR は、サンプルチューブに採取する血液の量が少なすぎたり、サンプルを摂氏 25 度を超えて保存したりするなどの測定エラーによっても上昇する可能性があります。
最初の 50 時間以内に血液沈降速度が 100 ～ XNUMX mm に急激に増加する場合は、次の原因が考えられます。
- 感染症
- 転移を伴う進行性腫瘍疾患
- 白血病
- 細胞の崩壊による貧血（溶血性貧血）
- 慢性肝疾患
- 慢性腎不全
- 組織壊死（組織の死）
- リウマチ性関節炎
- 膠原病（膠原病）
- 血管炎（血管の炎症）
血液沈降速度が変化した場合はどうすればよいですか?
血沈速度の変化以外に症状がない場合、または患者が直前に感染症を患っていた場合、医師はXNUMX週間後に再度ESR値を検査します。 その後、血液沈降速度が正常範囲に戻った場合は、待ってから再度確認するだけで十分です。
ただし、血液沈降速度がまだ上昇している場合、または他の症状がある場合は、さらなる検査（全血球数、LDH、トランスアミナーゼ、クレアチニン、尿の状態など）が必要です。 必要に応じて、医師は腹部の超音波検査や胸部X線検査も行います。
