腫瘍生検と比較したリキッドバイオプシー:リキッドバイオプシー

液体 生検 (同義語:リキッドバイオプシー)は 血液中の腫瘍細胞または腫瘍DNAを検出するためのベースの核酸分析。

腫瘍DNAの供給源は、循環腫瘍細胞(CTC)と無細胞DNA(cfDNA)です。 さらに、この方法は、無細胞ミトコンドリア腫瘍RNA(cfmiRNA)の検出(「追跡」)およびエクソソームの検出を可能にします。

ただし、液体という用語 生検 純粋に分子分析手順であるため、不正確です。 A 生検 (組織除去)病理学の意味では存在しませんが、検査される材料は、例えば、腫瘍から血清(の水性成分)に放出された循環DNAです。 ).

リキッドバイオプシーは、複数の同時抵抗を検出できます。

適応症(適用分野)

  • がんのスクリーニングまたは早期発見
  • 転移のリスクの推定
  • 治療用細胞構造の同定
  • 遺伝子(例えば、EGFR、KRAS、NRAS、BRAF、またはPIK3C)のドライバー変異の分析。
  • 抵抗メカニズムの検出
  • 腫瘍モニタリング

以下は、結腸癌(結腸直腸癌)におけるリキッドバイオプシーの使用に関する出版物です。

  • 転移性結腸直腸におけるRAS遺伝子の突然変異(遺伝的パターンの変化)のスクリーニング EGFRモノクローナルに対する反応を予測する 抗体; 確かにXNUMX番目になりつつあります ゴールド 標準:DNA分析の助けを借りて、組織生検よりも有意に多くの突然変異が検出されました。 もう2つの利点は、評価の速度です(わずかXNUMX日)。
  • II期の患者における外科的切除(外科的切除)後の再発リスク(腫瘍再発のリスク)の証拠または適応症 化学療法。 さらなる結果が待たれる。

これまでのところ、腫瘍生検は重要な位置を維持すると思われます。 たとえば、無細胞の循環腫瘍DNAはすべてでは検出できませんが、転移性腫瘍(娘腫瘍の形成に関連する腫瘍疾患)の約70%しか検出できません。

分子的に定義された胃腸(GI)癌を有し、標的に対する耐性を獲得した42人の患者の前向きコホートにおいて 治療、進行後のcfDNAと腫瘍生検(腫瘍からの組織除去)を直接比較すると、cfDNAが臨床的に関連する耐性変化と多剤耐性メカニズムをより頻繁に特定することが明らかになりました。 ただし、リキッドバイオプシーではなく腫瘍生検によって発見された耐性変化に関連する遺伝的変化が症例の78%で検出されました。

現状については、腫瘍の種類や病期によって大きな違いがあると言えます。

リキッドバイオプシーが必要に応じて侵襲的な診断(検査対象者の体内への介入を必要とする診断手順)を保存するという事実は、腫瘍生検と比較して大きな利点を示しています。 ただし、cfDNAの検出 脳腫瘍たとえば、次の理由で不可能です。 現在の方法では、血液中のDNA断片が非常に少ないことがわかっています。