簡単な概要
- 脊椎損傷の症状: 背中の痛み、可動性の制限または欠如、過敏症、腫れ
- X線、MRI、CTなどの画像診断を用いた脊髄損傷の診断
- 脊椎損傷の治療: 固定/安定化、必要に応じて外科的介入、痛みや筋肉のけいれんに対する薬物治療
注意！
- 自動車事故とスポーツ事故は脊髄損傷の最も一般的な原因です。 転倒や激しい衝突の後、脊椎の損傷が X 線で確認できることがよくあります。
- 小児で脊髄が損傷した場合、神経が一時的に機能不全に陥るだけである可能性があります。 これは、脚や腕に瞬間的に襲いかかる短期的な痛みがあることを意味します。
- 脊髄損傷による部分的な麻痺が数週間以内に治まれば、完全に回復する可能性は高くなります。 対照的に、XNUMX か月経過しても症状が残る場合は、永続的に残ることがよくあります。
脊髄損傷: 症状
それらは、脊髄損傷でどの構造が損傷したか、そしてどの程度損傷したかによって異なります。 一般に、脊椎損傷により次のような症状が引き起こされます。
- 背中の痛み
- 可動性の制限または移動不能
- 腫れと血腫
脊椎が損傷すると、神経と脊髄の構造が近接して位置するため、神経と脊髄が影響を受けるのが一般的です。
脊髄損傷の症状
脊髄が脊髄損傷の影響を受けると、損傷部位の下および損傷部位に機能障害が現れます。 たとえば、損傷が首の領域にある場合、影響を受けた人は腕を（適切に）動かすことができなくなる可能性があります。 脊髄がさらに下方で損傷すると、脚の機能障害として現れることがあります。 場合によっては、腸や膀胱を制御できなくなることもあります。
また、患部には痛みが生じます。
神経損傷の症状
神経損傷により、影響を受けた人は損傷部位およびその周囲の感覚を失い、多くの場合、損傷を受けた神経が供給する筋肉を制御できなくなります。 この制限は、完全または部分的、一時的または永続的なものにすることができます。 後者は、たとえば、脊髄内の神経経路が破壊されているか、脊髄が切断されている場合に当てはまります。
筋肉損傷の症状
脊椎損傷の結果、体の特定の部分の動きが永久に制限されたり不可能になったりすると、使われなくなった筋肉が永久に短縮してしまう可能性があります。
脊髄損傷: 診断
脊椎損傷 (骨、脊髄) および付随する損傷 (隣接する筋肉など) の正確な位置と程度を判断するために、医師は画像技術を使用します。 これらには次のものが含まれます。
- X 線: X 線画像は、骨構造 (椎骨など) が損傷しているかどうかを示します。 しかし、脊髄損傷は目に見えません。
- コンピューター断層撮影 (CT): X 線よりもはるかに正確に脊椎の損傷を確認できます。 他の組織構造も CT スキャンで見ることができます。
- 磁気共鳴画像法 (MRI): コンピューター断層撮影法と同様、磁気共鳴画像法としても知られるこの方法は、非常に詳細な画像を提供します。 これらは、医師が脊髄や脊椎靱帯の損傷などを検出するのに役立ちます。 ただし、この方法では骨損傷を示す精度が低くなります。
脊髄損傷: 治療
脊椎損傷が発生した場合、たとえば医師が脊髄を圧迫している骨片や血液の蓄積を除去する必要がある場合、外科的介入が必要になる場合があります。 次に、骨やその他の組織が治癒するまで患者または脊椎を固定します。 場合によっては、損傷した脊椎を安定させるために手術中にスチールピンを挿入する必要があることもあります。
脊椎損傷による痛みは、鎮痛剤（鎮痛剤）で軽減できます。 イブプロフェンやパラセタモールなどの活性物質は、中程度の不快感を軽減します。 一方、手術後は、より強力な鎮痛剤（アヘン剤）が必要になることがよくあります。
脊椎損傷により筋肉のけいれんによる麻痺（けいれん性麻痺）が生じた場合、医師は筋弛緩剤、つまりけいれんを和らげる薬を処方します。 このような痙性麻痺は、事故から数週間後でも発生する可能性があります。
急性治療の後、患者は通常、脊髄損傷からできるだけ早く完全に回復するために理学療法と作業療法を受けます。
脊髄損傷：何をすべきか？
脊椎損傷が疑われる場合、応急処置者は細心の注意を払う必要があり、ほんのわずかな動きでも永久的な麻痺につながる可能性があります。 したがって、脊髄損傷の応急処置は次のようになります。
- すぐに救急サービスに電話してください。
- 被害者を安心させます。
- 負傷者の意識がある場合は、できるだけ動かさないでください。 頭と首を動かないようにしてもらいます。 頸椎副木の保持方法 (以下を参照) をマスターしている場合は、それを使用して頭と首の領域を安定させることができます。
- 負傷者が意識を失った場合は、回復姿勢に戻す必要があります。意識を失った状態は、負傷者を移動させることによって引き起こされる損傷よりも危険です。 意識のない人が仰向けに寝ている場合、舌や嘔吐物が気道を閉塞し、窒息する可能性があります。
頸椎副木を固定するには、傷病者の頭の横にひざまずき、片手で首を掴み、指で首を支え、親指を鎖骨に置きます。 もう一方の手で頭をしっかりと持ち、反対側の前腕に軽く押し付けて、補助副木にします。
脊髄損傷：いつ医者に診てもらうべきですか？
脊椎損傷の予防
脊髄損傷は、通常は健康な人でも、例えば激しい転倒や（オートバイ）事故などの異常に強い衝撃の結果として発生します。 怪我を防ぐ主な方法は、スポーツ中や交通中に慎重に行動し、不必要な危険を冒さないことです。 オートバイの運転者は脊椎用の特別なプロテクターを着用できますし、着用する必要があります。一方、車の運転手は、首の部分が安定するように座席のヘッドレストが適切に調整されていることを確認する必要があります。
他にできること: 定期的に的を絞った筋力トレーニングを行うと、背中の筋肉が強化され、背骨をよりよくサポートできるようになります。 これにより、予期せぬ衝撃による脊椎損傷を防ぐことができます。
