簡単な概要
- 原因と形態：乳房のしこりの良性の原因と形態：嚢胞、線維腺腫、脂肪腫、乳腺症。 乳房にしこりの悪性原因：乳がん。
- いつ医師の診察を受けるべきですか?乳房のしこりに気づいたら、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
- 診断：会話による病歴の聴取、触診、超音波検査、マンモグラフィー（乳房のX線検査）、生検、穿刺。
- 早期発見: 月経の XNUMX 日目から XNUMX 日目の間に乳房を定期的に触診します。
乳房内の結節：原因と形態
女性の乳房は、腺組織、脂肪組織、結合組織で構成されています。 これらすべての種類の組織は変化する可能性があります。 医師らは、全女性の90％が一生のうちに胸にしこりを感じると推定しています。 ほとんどの場合、これらのしこりは良性です。 ホルモンの影響で発生し、自然に消えます。
乳房の良性のしこり：嚢胞
これらは、腺小葉（小葉）にある液体で満たされた空洞です。 たとえば、妊娠中または授乳中に腺小葉の出口が閉じると、それらが発生する可能性があります。 腺小葉で生成された乳汁は流出できなくなり蓄積し、嚢胞が発生します。
良性の油嚢胞には、脂肪含有量の高い組織液が含まれています。 これらは、手術後など、脂肪組織が損傷したときに形成されます。
一定のサイズを超えると、嚢胞が周囲の組織を圧迫して移動させ、これが痛みを引き起こす可能性があります。 ただし、乳がんのリスクは嚢胞の影響を受けません。
乳房の良性のしこり：線維腺腫
乳房の良性のしこり：脂肪腫
脂肪腫は良性で成長が遅い脂肪組織の新生物です。 肌との密着性が低いため、柔らかく、動きやすい傾向があります。 また、乳がんのリスクを高めることもありません。
乳房の良性しこり：乳腺症
乳腺症には、腺小葉の嚢胞が伴うことがよくあります。 そこで医師は「嚢胞性乳腺症」について話します。 一方、主に結合組織細胞が増殖する場合、その状態は線維性乳腺症として知られます。 最も一般的なのは両方の形態の組み合わせである「線維性嚢胞性乳腺症」です。
乳腺症のグレード分類
医師は乳腺症を XNUMX つの程度に区別します。これは診断と予後にとって重要です。
- グレード I: 結合組織の増加、乳管の拡張、場合によっては嚢胞。 悪性がさらに進行する傾向はありません。 すべての乳腺症の約 70% がこのカテゴリーに属します。
- グレード II: 乳管内の良性細胞増殖。乳がんのリスクはほとんど増加しません。 乳腺症の約 20% がグレード II に該当します。
乳房の悪性しこり：乳がん
乳房のしこりのほとんどは無害です。 しかし、時には乳がん（マンマカルジノム）がその背後にある可能性もあります。 ドイツでは、70,000 人に XNUMX 人の女性が生涯のうちにこの悪質な腫瘍疾患に罹患します。 この国では毎年約XNUMX万人の新規感染者が発生している。
ほとんどの場合、乳がんは乳管から発生しますが、場合によっては腺葉からも発生します。 さらに、まれな形態の乳がんもあります。
男性の胸部のリンパ節
さらに、男性も乳がんを発症する可能性があります。 ドイツでは毎年約 750 人の男性が乳がんと診断されていると推定されています。 残念なことに、多くの男性は乳房に症状があるときに医師の診察を受けるのが遅れます。 それは、乳がんは女性だけがかかる病気だと思っている人が多いからです。 多くの場合、がんはかなり進行しており、治療を成功させるのはほとんど不可能です。
乳房のしこり：いつ医師の診察を受けるべきですか？
ほとんどの場合、影響を受けた人は、シャワーを浴びたり、クリームを塗ったり、乳房を定期的に触診したりするときなどに、自分で乳房のしこりに気づきます。 その場合は、すぐに行動を起こす必要があります。原則として、乳房のすべてのしこりは直ちに医師の診察を受ける必要があります。
乳房に結節性の変化に気づいた場合は、必ず直ちに医師の診察を受けてください。 通常、女性の場合は最初に婦人科医が、男性の場合はかかりつけ医が最初の連絡先となります。
乳房のしこり：診断
まず、医師は問診（既往歴）を行い、病歴を聞きます。 ここでの重要な質問は次のようなものです。
- 胸にしこりに気づいたのはいつですか?
- それ以来、しこりに変化（拡大/縮小）はありましたか？
その後、医療専門家が乳房を検査して、しこりが良性か悪性かを判断します。 重要な検査手順には次のものが含まれます。
- 触診検査：両方の乳房と脇の下のリンパ節を触診すると、医師はしこりが硬いか柔らかいか、大きさはどれくらいか、乳房の皮膚に対して動かすことができるかどうかを判断します。 この情報は、しこりの種類 (嚢胞、線維腺腫など) に関する最初の手がかりとなります。
- 穿刺：診断を確認するために、より大きな嚢胞に穴が開けられます。 その過程で、医師は細い中空針を使って嚢胞から液体を吸い出します。 次に、液体に含まれる細胞を顕微鏡で分析します。
- 生検：マンモグラムで乳がんの証拠が得られた場合、通常、その後に生検が行われます。 これには、しこりから組織サンプルを採取し、病理学者が検査することが含まれます。 この結果は、乳房のしこりが良性か悪性かを確実に示します。
乳房内のリンパ節：治療
嚢胞の治療
目立たず、症状を引き起こさない小さな嚢胞（1 cm 未満）は、必ずしも治療する必要はありません。 ただし、定期的に超音波検査を受ける必要があります。
大きくて痛みを伴う嚢胞に穴を開けて体液を排出し、周囲の組織への圧力を軽減します。
線維腺腫の治療
脂肪腫の治療
乳房のしこりが脂肪腫であることが判明した場合は、定期的な検査でさらなる治療を受けることができます。
乳腺症の治療
乳腺症に伴う嚢胞は穿刺で治療できます。
乳がんの治療
乳がんはどんな場合でも治療しなければなりません。 治療の形態は、乳房の悪性しこりの大きさ、がん細胞の攻撃力、リンパ節や他の臓器など体内ですでにどの程度広がっているかによって異なります。
乳がん治療の重要な要素は次のとおりです。
- 化学療法：患者には、がん細胞などの急速に増殖する細胞を遅らせる薬（細胞増殖抑制剤、化学療法剤）が投与されます。
- 放射線療法：これには、高エネルギー電磁放射線でがん細胞と戦うことが含まれます。
- 抗ホルモン療法: ホルモンの影響で腫瘍が増殖している場合に役立ちます。
胸にしこり：自分でできること
腫瘍の可能性をできるだけ早期に発見するには、脇の下を含む乳房を定期的に自分で触診する必要があります。 女性の場合は、月経の XNUMX 日目から XNUMX 日目までにこれを行うのが最適です。 これは、ホルモンの影響で乳房が柔らかくなり、乳房のしこりを発見しやすくなるためです。
