簡単な概要
- 原因：周期に依存する原因と周期に依存しない原因（月経前症候群、妊娠、閉経、嚢胞、乳腺の炎症など）が区別されます。
- 症状：片側または両側の乳房の痛み、張りや腫れ、乳首の痛み
- いつ医者に診てもらうべきですか？ たとえば、乳房の痛みが初めて発生した場合、月経が始まっても症状が消えない場合などです。
- 診断：病歴、婦人科検査、乳房の触診、レントゲン、血液検査など。
- 治療：原因に応じて、嚢胞の穿刺、ホルモン製剤など
乳房の痛みとは何ですか？
胸は女性らしさの象徴と考えられています。 これらは性感帯であり、第二次性徴に属します。 さらに、女性の場合、乳房は授乳の役割を果たします。 乳房に痛みが生じると、触れるたびに不快な気分になり、乳房にしこりがあるように感じられるため、多くの女性が恐怖を感じます。
実際、乳房の痛みや乳首の痛みはよくあることですが、必ずしも悪いことを意味するわけではありません。 それにもかかわらず、多くの女性はこれらの症状を経験するとすぐに乳がんを思い浮かべます。
乳房の痛みは時間の経過とともに変化することがあります。 これは、主に脂肪組織と結合組織で構成される女性の乳房の内部の仕組みに関係しています。 この中には腺組織が埋め込まれており、必要に応じて乳汁を生成します。
生涯を通じて、脂肪組織と結合組織および腺組織の比率は変化します。 年配の女性では、乳房の脂肪の割合が圧倒的に多くなります。 その後、月経周期中に乳房組織に結節性の変化はほとんどありません。
しかし、場合によっては、周期に関係なく、乳房の痛みや圧迫感 (乳房痛) を引き起こす乳房組織の増殖が発生することがあります。この現象は男性にも影響します。
乳房の痛み：原因
乳房の痛みにはさまざまな原因が考えられます。 たとえば、医師は乳房痛の原因が周期に依存する原因と周期に依存しない原因を区別します。
乳房痛: 周期依存の原因
さらに、乳房への血液の供給が良くなります。 その結果、全体的にそれらは大きく重くなり、結節状の変化も明らかになる場合があります。
乳房痛の他のホルモン原因
月経前不快気分障害（PMDS）：胸の痛みに加えて、疲労、腹痛、背中の痛み、頭痛などの症状が現れます。 通常、それらは月経出血の数日前に始まります。 多くの場合、それらは日常生活に重大な影響を与えるほど深刻です。 2013年以降、これは治療が必要なそれ自体の障害（うつ病性障害）として認識されています。 出産適齢期の女性の最大 XNUMX% が罹患します。
線維嚢胞性乳腺症：おそらくホルモンが原因と考えられます。 局所的にエストロゲンが多すぎ、プロゲステロンが少なすぎると、乳房組織の個々の成分が過剰に成長します。 その結果、通常、両方の乳房に桜の石ほどの腫れ、移動可能な結節または嚢胞が形成されます。 多くの場合、それらは圧迫による不快感によって顕著になります。 まれに、乳首から液体が漏れることもあります。
妊娠: 特定の緊張感、乳房の痛み、または乳首の痛みは、妊娠の最初の兆候の XNUMX つと考えられています。 これは、卵子の移植後すぐに、乳房が将来の母乳育児の準備を始めるためです。 腺組織が変化し、乳房が大きくなり、触覚がより敏感になります。
母乳の張り：母乳育児のために赤ちゃんが間違って吸い付いたり、授乳間隔が長すぎたりすると、母乳が乳房に張り付くことがあります。 このような乳汁の停滞の最初の兆候は、乳房または進行中の腫れが痛むときです。 胸が炎症を起こす可能性があるため、今こそ対策を講じる時期です。
閉経期: 当然のことながら、閉経期の女性は周期に関連した乳房の痛みを経験する可能性が低くなります。 更年期障害の症状を抑えるために特別にホルモンを摂取しない限り。 その場合、副作用として乳房痛が起こる可能性があります。
乳房痛: 周期とは無関係な原因
嚢胞：嚢胞は液体で満たされた水疱です。 乳房組織では、このような嚢胞が一定の大きさに達すると、周囲の組織を横に押して胸痛を引き起こすことがあります。 ほとんどの場合、嚢胞は良性です。 なぜ発症するのか、より正確にはわかっていません。 多くの場合、30 歳から 50 歳の間、または閉経期の発症に伴って発生します。
良性軟部組織腫瘍: 皮膚のすぐ下にある柔らかく膨らんだしこりです。 特に神経の近くに発生すると痛みを引き起こします。 医師は、脂肪組織（脂肪腫）、結合組織（線維腫）、および死んだ皮膚細胞と皮脂が皮脂腺の近くに集まる腺嚢（アテローム）の変化を区別します。
授乳期間外の乳腺の炎症（非産褥性乳腺炎）：この形態では、細菌も乳房組織に侵入し、そこで炎症を引き起こします。 30歳未満の患者は特に影響を受けます。
乳がん：これは乳房組織内の悪性組織増殖（腫瘍）です。 通常は乳管から発生しますが、腺小葉から発生することはあまりありません。 乳房の痛みも発生することがありますが、初期段階ではありません。 乳がんは女性に最も多いがんです。
乳首の炎症：特に乳首の痛みは、間違った衣服によって引き起こされることもあります。 たとえば、粗い繊維、きつすぎる衣服、スポーツ中の絶え間ない摩擦が敏感な肌を刺激します。
男性の胸の痛みの原因
男性も乳房の痛みに悩まされることがありますが、多くの場合、片側または両側の乳腺の肥大（女性化乳房）に関連しています。
女性化乳房は、ホルモンの不均衡により自然に発生します（新生児、思春期、または老年期の女性化乳房など）。 たとえば、男性は思春期に乳房の痛みに悩まされる可能性があります。
胸痛の他の原因
胸痛は、他の多くの病気（例えば、逆流性疾患、心臓発作、肺炎、肺塞栓症、肋骨骨折など）によっても発生することがあります。 胸痛のこれらおよびその他の原因について詳しくは、「胸の痛み」の記事をご覧ください。
胸痛はどのように現れますか?
乳房の痛み（乳房痛）は、右または左の乳房の片側、および両側に発生し、緊張感や腫れを伴う場合があります。 影響を受けた人は、乳首の痛みを訴えることもあります。
周期に応じて体積が増加すると、ストレッチによる痛みが生じる場合があります。 さらに、胸は触れるとより敏感に反応します。 通常、エストロゲンレベルが低下し、月経が起こり、体液が組織から排出されると、症状は再び消えます。
たとえば、乳腺肥大の場合、男性は乳房に触れると緊張感や敏感さを感じると報告します。 また、乳首が痛むこともあります。
胸の痛みはどうすればいいですか？
乳房痛の治療法は原因によって異なります。 たとえば、嚢胞が痛みの原因である場合、医師が嚢胞に「穿刺」（穿刺）して、嚢胞に含まれる液体を排出させることが可能です。 これにより周囲の組織への圧力が軽減され、通常は胸の痛みが消えます。
ホルモンの不均衡が痛みの原因である場合、医師は必要に応じて乳房痛治療用のホルモン製剤を処方します。 医師が乳がんと診断した場合、直ちに個別に調整されたがん治療（手術、化学療法、放射線療法など）を開始します。
痛みがひどい場合、医師は有効成分パラセタモールなどを含む鎮痛剤も処方します。
胸の痛みに対する家庭療法
PMSに伴う周期依存性の乳房痛には、漢方薬（モンクペッパーなど）、瞑想、リラクゼーションエクササイズが役立つと言われています。 自然療法の一環として、食事も乳房痛に影響を与える可能性があると言われています。 たとえば、コーヒーやアルコールは避けることが推奨されます。 別のアプローチは、総脂肪摂取量を減らし、定期的に運動することです。
これについては婦人科医に相談してアドバイスを求めてください。 家庭療法には限界があります。 症状が長期間にわたって持続する場合、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。
乳房の痛み：いつ医師の診察を受けるべきですか？
原則として、初めて発生した胸痛については医師に説明してもらうことをお勧めします。 これは、以前はなかったしこりやにじみ出る乳首など、他の苦情や異常が発生した場合にも当てはまります。
症状が月経周期に依存している場合、通常は月経が始まると再び消えます。 これが起こらない場合は、医師に相談することもお勧めします。
何か異変を感じた場合には、医師の診察を受けることをお勧めします。 迷ったら一度医者に行ったほうが良いでしょう。 特に乳がんは治療効果が高く、早期に発見できれば治癒する可能性もあります。
乳房の痛み：検査
女性の乳房の痛みの場合、適切な連絡先は婦人科医です。 まず病歴（既往歴）を得るために詳細な質問をします。 また、乳房の痛みが生理前か生理後か、横か真ん中か、触ったときに気づくかどうかにも興味があるかもしれません。
医師はまた、胸痛が吸気時か呼気時に発生するのか、それとも運動に関連したものなのかを尋ねることもあります。 これは、不快感の原因が筋骨格系、つまり筋肉または骨格に由来している可能性があることを示しています。
乳房の X 線検査 (マンモグラフィー) は、乳房の痛みの原因として乳がんを除外するのに役立ちます。 X 線検査で疑わしい組織変化がある場合、医師は組織サンプルを採取（生検）し、研究室で詳しく検査することがあります。
医師は血液サンプルも採取します。 血液検査の一環として性ホルモンのレベルを測定し、胸痛のホルモン性の原因を解明する手がかりが得られる可能性があります。
胸痛のある男性の場合、医師は明確にするために同じ検査を行います。 ここで適切な連絡先は、男性専門医または乳房疾患を専門とするクリニックです。
