肩の病変の正確な性質に応じて、外科 治療 使用する必要があります。
病変の正確な性質に応じて、次の手法を利用できます。
- 関節鏡/オープン 回転カフ 部分的または小さな完全な破裂のための縫合。
- 主要な破裂のための肩峰形成術（肩峰の（病理学的に）凹状の下面の開放または内視鏡的矯正）を伴う/伴わない回旋腱板縫合糸を開く
- 部分的再建または筋肉弁形成術 回転カフ 解剖学的に再構築できない破裂。
- カルシウムの関節鏡による除去
その他のメモ
- 回旋腱板 手術後、アームスリングを使用してXNUMX〜XNUMX週間腕を固定します。 追跡期間が比較的短い小規模な研究では、XNUMXか月後、アームスリングを術後に使用しなかった場合（=スリングのないリハビリ）、可動性が高くなり、 痛み 少し少なかった。
- 小から中等度の回旋腱板断裂の患者では、一次手術を受けた患者の10年の転帰は、受けた患者よりも有意に良好でした。 理学療法 単独で。
- ある研究によると、肩峰下肩甲骨の肩甲骨手術（肩峰下滑液圧迫） 痛み （CSAW）は、治療を受けないことよりも臨床的に有意な利点はありません。結論：数ヶ月の保守的な失敗の後のみ 治療、そのような場合は手術について話し合う必要があります。
