聴力検査は、聴覚器官の機能パラメータを調べて測定し、音の伝導と知覚の障害を描写するために使用されます。 使用されるさまざまな手順は、単純な音叉テストから複雑な主観的および客観的な音声および音声聴力検査手順まで、幅広い範囲をカバーしています。 客観的な手順には、電気も含まれます 脳幹 音の感覚を客観的に測定するための聴力検査。
聴力検査とは何ですか？
聴力検査は、主に聴覚障害を検出および測定するために使用されます。 聴力検査は、主に聴覚障害を検出および測定するために使用されます。 聴覚障害には複数の原因が考えられるため、聴覚障害を特定して測定するだけでは不十分です。 難聴 周波数応答や音圧などの単純な聴覚パラメータですが、可能であれば、目標指向の意味で原因を特定する必要があります。 治療. 難聴 外部の問題が原因である可能性があります 聴覚管 or 鼓膜、または 中耳、または蝸牛における機械的音波の電気的インパルスへの変換の弱さによって引き起こされる音知覚障害によって。 健全な知覚障害の同じ症状は、聴覚神経（内耳神経）の病変や病気、または中枢の神経インパルスのさらなる処理の問題によっても引き起こされる可能性があります 神経系 （CNS）。 したがって、いくつかの手順と技術があります エイズ これは、聴覚の問題を音の伝導または聴覚過敏の問題に絞り込むために使用できます。 感覚神経と診断された場合 難聴、いわゆるリクルート測定を使用して、問題が内耳、聴覚神経、または中枢神経系の処理センターにあるかどうかを判断できます。 採用聴力検査 措置 大音量と小音量の音に対する蝸牛の感覚細胞の反応。 通常、柔らかい音は自己放射によって増幅され、大きな音は聴覚を保護するために減衰されます。
機能、効果、および目標
聴力検査は、主に聴覚障害が疑われる場合に使用されます。 特別な場合には、オージオグラムは、医療中のパイロットなど、最小限の聴力の証拠を提供するためにも使用されます フィットネス テスト。 比較的簡単な手順は、Weber、Rinne、Bingテストなど、それぞれが発明者にちなんで名付けられた音叉テストです。 ほとんどの音叉テストは、音の空気伝導と骨伝導の主観的な比較に基づいています。 テストでは、音叉はベースを上にして配置されます 頭蓋骨 または耳介の後ろの骨の突起、または代わりに振動するフォークの先端が耳介の前に保持されます。 主観的な聴力に応じて、左耳と右耳の聴力の違いを検出し、耳小骨の機能が制限された音伝導の問題があるかどうかを検出できます。 中耳。 原則として、これは、音叉が空中音よりも骨音を介してよりよく知覚される場合に当てはまります。 頻繁に使用される聴力検査のもうXNUMXつの主観的な形式は、聴力検査です。この聴力検査では、個々の聴力しきい値の音圧が、周波数の関数として左耳と右耳の図に記録されます。 空中音と骨音の聴力閾値が測定されます。 骨の音の曲線が低い値（音圧）を示している場合、つまり聴力が優れている場合は、音の伝導に問題があります。 中耳。 聴覚距離テスト（ささやき声）と不快感のしきい値の調査に加えて、ランゲンベックによるノイズ聴力検査は、音の知覚障害の問題を特定する可能性を提供します。 手順はサウンド聴力検査に匹敵しますが、聴力閾値を決定するために使用される純音は、さまざまな強度のノイズによって支えられています。 比較的単純な客観的測定方法は、ティンパノメトリーです。 措置 の弾力性と反応性 鼓膜。 外部で小さな圧力変動が発生します 聴覚管 との応答 鼓膜 が測定され、音響抵抗について結論が導き出されます。 測定方法は無傷の鼓膜を必要とします。 ほとんどの場合、アブミ骨筋反射の検査も含まれています。 アブミ骨筋反射は、聴覚を保護するために大きなバンギングノイズによってトリガーされます。大きなバンギングによって反射がアクティブになると、アブミ骨の小さな筋肉が収縮してアブミ骨プレートを傾け、音がさらに振幅を小さくして処理されるようにします（こもった） 。 の測定 耳音響放射 & 脳幹 聴力検査は、発話発達障害や脳卒中後の聴覚に影響を与えた患者に特に役立ちます。 耳音響放射 蝸牛の感覚細胞では、実質的に増幅される柔らかい音と、電気神経信号に変換されると減衰する非常に大きな音に反応して発生します。
リスク、副作用、および危険
聴力検査は、XNUMXつの例外を除いて、常に非侵襲的に行われます。 どちらでもない 薬物 または関連する他の化学物質。 この点で、聴力検査は副作用がなく、危険がないものとして分類できます。 理論的には、音叉のテスト中に音叉が不適切に取り扱われた場合、怪我のリスクはごくわずかです。 ヘッドホンを介した超音波処理が突然聴力を損なうレベルに達した場合、聴力計にも同様に無視できる技術的リスクが存在します。 の挑発と測定における最大のリスク 耳音響放射 そしての測定で 脳幹 活動は誤診の可能性があり、これは特に新生児のスクリーニングで発生する可能性があります。 誤診–さらなる調査によってそのように明らかにされていない場合–は不必要に可能性があります ストレス 影響を受けた親とおそらく不必要な開始 治療 幼児や幼児で。 侵襲的であると説明できる唯一の手順は蝸電図法であり、これは 措置 増幅として音を受け取ってからわずか数ミリ秒後に、蝸牛の感覚細胞によって生成される電流。 手順は、電極が外部から適用されるのではなく、鼓膜を通して電極針の形で内耳に直接配置される場合に特に正確であるため、この場合は侵襲的です。
