羊膜: 保護された生活空間
羊膜は卵膜で構成された袋で、子供の成長につれて液体（羊水）で満たされていきます。 これにより、成長期の子供はへその緒だけに接続されて自由に泳ぐことができます。 これにより、子供は筋肉と骨格を構築し、均等に成長することができます。
羊水は他にも多くの役割を果たします。卵膜と胚が一緒に成長するのを防ぎ、肺の成熟を刺激し、胎児を機械的損傷から保護します。 たとえば、膀胱がいっぱいになっているため、外部からの衝撃が緩和され、赤ちゃんは無傷です。 さらに、へその緒とその血管は自由に動くことができるため、赤ちゃんに最善のケアを提供できます。
貴重な体液は体温調節にも役立ち、発育と成長が赤ちゃんの新陳代謝を大いに刺激します。 これにより大量の熱が発生し、胎児は羊水を通じて熱を放出します。 これにより温度の変動が防止されるため、過熱や低体温症を防ぐことができます。
出生直前には、羊膜が満たされて子宮頸部が開くこともあります。 出生前または出生中に、羊膜が破裂し（膜の破裂）、液体の内容物が流出します。
羊水の形成と組成
羊水は母親と赤ちゃんの両方によって提供されます。 妊娠 XNUMX 週までは、主に母親から分泌され、胎盤を介して放出されます。 妊娠の後半では、赤ちゃんが生産の仕事を主に引き継ぎます。
妊娠14週ごろから、成長中の赤ちゃんは羊水を飲み始めます。 これにより胃腸管が刺激され、羊水が腎臓でろ過されます。 赤ちゃんは時々膀胱を空にし、羊水の絶え間ない交換を保証します。 ただし、赤ちゃんの肺、膜、胎盤も交換に関与しています。 妊娠の終わりに近づくと、羊水は約 XNUMX 時間ごとに完全に入れ替わります。
羊水量
妊娠30週目では、羊膜は約20ミリリットルの羊水で満たされています。 妊娠350週目にはすでに500〜1,000ミリリットルになります。 妊娠 1,200 週目には最大 2,000 ～ 36 ミリリットル、場合によっては 800 ミリリットルに達することもあります。 その後、その量は1,000〜XNUMXミリリットルに減少します。
羊水が多すぎる
まれに、羊膜内の液体の量が多すぎることがあります。 そこで医師は羊水過多症について話します。 これについて詳しくは、「羊水が多すぎる」の記事をご覧ください。
羊水が少なすぎる
羊水の量の測定
主治医は超音波を使用して羊膜内の液体の量を測定します。 通常の場合であってもその量は女性によって異なり、成長する子供の年齢によっても異なることを考慮する必要があります。 したがって、絶対的な基準値はありません。 数量はさまざまな方法で決定できます。
羊水指数
最も一般的な方法の 20 つは、いわゆる羊水指数 (FI) を測定することです。 超音波検査では、腹部を 20 つの象限 (領域) に分割し、それぞれの最大の羊水沈着物を測定します。 XNUMX つの測定値の合計が FI になります。 妊娠後期では、値は通常 XNUMX ～ XNUMX センチメートルです。 XNUMX センチメートル未満の値は羊水が少なすぎることを示し、XNUMX センチメートルを超える値は多すぎることを示します。
最も深い羊水貯留部
別のオプションは、いわゆる最も深い羊水貯留部を測定することです。 ここで、医師は膜の一方の側からもう一方の側までの垂直距離を測定します。 およそXNUMX〜XNUMXセンチメートルの長さが正常とみなされます。 XNUMX センチメートル未満の値は羊水が少なすぎることを示し、XNUMX センチメートルを超える値は多すぎることを示します。
これは多胎妊娠の最も一般的な測定方法です。
XNUMX つの直径の羊水デポ
医師の経験
量を決定する際には、主治医の経験が重要です。 彼の訓練された目は通常、逸脱した量の羊水を認識するのに十分です。 超音波測定による追加の結果により、羊膜内の液体の量について信頼性の高い記述が可能になります。
羊水はどのように見えますか?
妊娠15～16週目では羊水の色は黄色がかった透明になります。 期限が近づくと色が白濁していきます。
緑色の羊水: 転送
出産予定日を過ぎると、羊水の色の変化が起こることがよくあります。赤ちゃんの最初の便の排泄（胎便）によって羊水が濁り、緑色になることがあります。 その後、医師は陣痛を誘発することを決定する場合があります。 便に混じった羊水が赤ちゃんの肺に入り込むと（胎便吸引）、場合によっては新生児の命を脅かす可能性があるからです。 したがって、肺の治療的吸引は重要な最初の医療措置です。
妊娠中の羊水検査
この処置では、医師は細いカニューレを使用して妊婦の腹壁と子宮壁に穴を開け、羊水の一部を吸引します。 これには、遺伝的欠陥がないか検査室で検査される胎児細胞が含まれています。 体液中の他の物質も、感染症や背中の開きなどの胎児の病気の可能性に関する情報を提供します。
羊水穿刺は安全のために超音波で監視され、痛みはほとんどなく、通常は 14 ～ 20 分で完了します。 通常、妊娠XNUMX週からXNUMX週の間に行われます。
考えられるリスク
羊水穿刺により、陣痛やわずかな出血が生じる場合があります。 流産のリスクは0.5～1％と低いです。 ただし、女性は羊水検査後数日間は安静にしておく必要があります。
