結核はどのように治療されますか？
の治療 結核 また、の特殊な特性のために課題を提起します 細菌 （成長の遅さ、有害な環境の影響に対する相対的な鈍感、高い突然変異率（遺伝物質の変化））。 その間、非常に効果的であることが証明されているが、患者の側に高度な意欲を必要とする治療法が存在します。 のXNUMXつの標準的な薬 結核 治療法は次のとおりです。INHとリファンピシンは、第XNUMX段階でXNUMXか月間XNUMX対XNUMXの組み合わせで投与されます。
マイコバクテリアによる予防接種がありますが、その有効性は物議を醸しており、現在StIKo（予防接種に関する常任委員会）によって推奨されていません。 ワクチン接種は、ヒトへの感染性が低いBCG株のマイコバクテリアを用いて行われます。 予防接種後、一時的な増殖 細菌皮膚の下に注射される、が発生します。
その後、注射部位に瘢痕が発生します。 ただし、保護効果は一時的なものであり、数年後には効果が大幅に低下します。 また、患者がマイコバクテリアと接触したため、ツベルクリン検査の陽性結果が得られました。
非常にまれなケースでは、予防接種が原因となる可能性があります 結核 患者の場合 免疫システム 不十分です。 医学の問題は、世界的に増加している数です 細菌 通常の薬に耐性がある（=鈍感である）。 これらは、不適切な治療によって薬剤に耐性を持つようになる可能性のある細菌です。
ドイツでは、これは細菌の約2％に影響を及ぼします。 いくつかの旧東側諸国では、はるかに高い率が見られます。 最大60％が影響を受ける可能性があります。
- INHは、細菌の特殊な細胞壁の集合を阻害する薬剤であるため、マイコバクテリアに対してのみ非常に特異的に作用します。 それはによって活性化されます 酵素 バクテリアの、したがって比較的少ない副作用があります。 ただし、人間の防御細胞に存在する病原体には到達しません。
- リファンピシンは新しいものを防ぐ薬です タンパク質 バクテリア細胞で生産されることから。
また、体自身の防御細胞に存在する病原体に対しても効果的です。
- ピラジナミドは、マイコバクテリアの増殖に対してのみ有効であるため、病気の初期段階でのみ賢明に使用することができます。 これは、INHと同様に、細胞壁の組み立てを妨害することによって機能します。 重大な副作用として、この薬は 肝臓.
- エタンブトールは、細胞壁の集合を破壊する抗結核剤でもあります。 ただし、INHやピラジナミドとは攻撃点が異なるため、有用な補完効果があります。
