簡単な概要
- 原因と危険因子：主に感染症、不耐症、アレルギー（例：薬、食品、食品添加物）。他に考えられる誘因としては、有毒/刺激性物質（イラクサなど）との皮膚接触、寒さ、熱、皮膚への圧力、汗、運動、ストレスなどがあります。
- 症状：皮膚の発赤、かゆみ、膨疹、まれに皮膚/粘膜の腫れ（血管浮腫）。
- 治療: 引き金となるもの、冷感発疹、薬物療法（通常は抗ヒスタミン薬、場合によってはコルチゾンなど）を避ける
- 検査と診断: 病歴と身体検査。場合によっては、血液検査やアレルギー検査によってさらに詳細な検査が行われることもあります。組織サンプルが採取されることはほとんどありません。
- 病気の経過と予後: 通常は良好で、症状は通常 XNUMX 週間以内に治まります。まれに、気道の粘膜が腫れて緊急事態が発生することがあります。
子供の蕁麻疹とは何ですか？
じんましんは、子供と大人の両方に影響を与える皮膚疾患です。医師は蕁麻疹を膨疹中毒または蕁麻疹とも呼びます。蕁麻疹は比較的一般的で、約 XNUMX 人に XNUMX 人が人生のある時点で蕁麻疹に悩まされています。
子供や赤ちゃんの蕁麻疹の典型的なものは、皮膚にできる真っ赤でかゆみのある膨疹です。医師は通常、子供の蕁麻疹を次の XNUMX つの形態に区別します。
- 慢性蕁麻疹:この形態は子供や乳児ではあまり一般的ではありませんが、成人で発生する可能性が高くなります。この場合、原因は通常、免疫系にありません。多くの場合、症状は XNUMX 週間を超えて持続します。
息切れ、循環不全、またはその他の危険な症状が発生した場合は、すぐに救急医 (112) に連絡してください。
じんましんは子供にも伝染しますか？
じんましんは伝染性ではありません。したがって、発疹のある子供が家族や周囲の人に危険を及ぼすことはありません。
子供のじんましんの原因
医師は、子供（および大人）の蕁麻疹を主に XNUMX つのタイプに区別します。
- 自然発生的な蕁麻疹
- そして誘発性蕁麻疹。
どちらの場合も、じんましんの症状は、皮膚内の特定の免疫細胞 (マスト細胞) の活性化によって引き起こされ、その結果、神経伝達物質ヒスタミンの放出が増加します。かゆみ、発疹、皮膚・粘膜の腫れなどを引き起こします。
自発的なじんましん
それは明らかな外部誘因もなく突然起こります。症状の持続期間に応じて区別されます。
- 自然発生性の急性じんましん: 症状は最長 XNUMX 週間続きます。その後、症状は再び消えます。
誘発性蕁麻疹
ここで、皮膚症状は特定の刺激との接触によって引き起こされます。これらの刺激の性質に応じて、誘発性蕁麻疹はさらにさまざまな形態に分類されます。
物理的な蕁麻疹。
子供（および大人）の蕁麻疹は、物理的な刺激によって引き起こされることがあります。たとえば、刺激の種類に応じて、次のような病気の形態があります。
- 寒冷蕁麻疹（冷接触蕁麻疹）：冷たい物体、冷たい空気、冷たい風、または冷たい液体との皮膚接触が引き金となります。
- 熱蕁麻疹（熱接触蕁麻疹）：温かい足湯やドライヤーなどの局所的な熱と皮膚が接触することで、子供が蕁麻疹を発症します。
- 蕁麻疹性蕁麻疹（蕁麻疹性皮膚写像症）：この場合、皮膚を引っ掻いたり、こすったり、こすったりすることによって生じる剪断力が蕁麻疹の発疹の引き金となります。
- 軽い蕁麻疹：日光やサンルームの紫外線が蕁麻疹の症状を引き起こす場合です。
特殊な形態の蕁麻疹
- コリン性蕁麻疹：これは、例えば熱いお風呂や辛い食べ物による深部体温の上昇によって引き起こされます。肉体的な運動やストレスも体内の温度を上昇させ、コリン性蕁麻疹を引き起こすことがあります。
- 接触蕁麻疹：いわゆる蕁麻疹原性物質との接触に皮膚が反応します。場合によっては、これはアレルギー反応（昆虫の毒、魚、特定の果物、ラテックス、特定の薬剤に対するものなど）です。イラクサ、クラゲ、イチゴ、またはペルーバルサム（創傷治癒の軟膏など）に対して非アレルギー反応を示すこともあります。
- 水因性蕁麻疹：非常にまれですが、水との接触（シャワー中、水泳中、雨天時など）により、小児に蕁麻疹が引き起こされます。ただし、これはアレルギー反応ではありません。
子供の蕁麻疹：最も一般的な誘因
ほとんどの場合、子供のじんましんは感染症によって引き起こされます。たとえば、インフルエンザのような感染症、中耳または喉の炎症により、小児に自然発生的な急性蕁麻疹が引き起こされる場合があります。感染が治まると、通常、子供の蕁麻疹は消えます。
小児の自然発生性慢性蕁麻疹もこれに似ていますが、まれです。引き金には、連鎖球菌などによる慢性持続感染症、またはまれに線虫やその他の寄生虫による感染症が含まれます。
偽アレルギー性じんましん発疹は、通常、特定の薬剤、食品に含まれる防腐剤、着色料によって引き起こされます。
小児に蕁麻疹を引き起こす可能性のあるその他の要因には次のようなものがあります。
- 皮膚への寒さ、熱、引っ掻き、圧迫、摩擦などの物理的刺激（衣服、ランドセルなど）
- 刺激性物質または有毒物質との皮膚接触（イラクサやクラゲへの接触など）
- 汗
- ストレス
かゆみを伴う膨疹や皮膚/粘膜の腫れには、原因が見つからないことがよくあります。そこで医師は特発性蕁麻疹について話します。
蕁麻疹は、XNUMX つの誘因だけではなく、複数の要因の組み合わせによって引き起こされることがあります。たとえば、ウイルス感染と抗生物質の投与、または運動と誘因となる食品の摂取です。
子供の蕁麻疹はどのようなものですか?
蕁麻疹とも呼ばれるじんましんは、皮膚がイラクサに触れたときのような膨疹（皮膚の盛り上がった水疱）を伴う、赤くかゆみのある皮膚発疹の名前です。 （これが皮膚疾患の名前の由来です。）全体が赤くなった膨疹は、針の頭ほどの大きさのこともありますが、手のひらほどの大きさになることもあります。
じんましんは、あらゆる年齢の子供に発生する可能性があります。男の子も女の子も同じ程度の影響を受けます。アトピー性皮膚炎の子供は、他の子供よりも頻繁に慢性蕁麻疹に悩まされます。
子供の蕁麻疹はどのように治療されますか?
小児（および成人）の蕁麻疹の治療は、病気の形態と重症度によって異なります。可能であれば、じんましんの引き金や原因を回避または排除しようとします。
それに加えて、またはその代わりに（引き金/原因が不明であるか除去できない場合）、治療は症状の解消を目指します。子供に症状をできるだけなくすことが重要です。
トリガーを避ける
子供の蕁麻疹の原因がわかっている場合は、可能であればそれを避けることが重要です。
たとえば、お子様が特定の食品添加物（着色料や保存料など）によってじんましんを発症した場合、可能であればこれらの製品をお子様の食事から取り除くことが重要です。
特定の薬剤が蕁麻疹の引き金である場合、医師はそれらの薬剤を回避し、より忍容性の高い製剤に置き換えます。特定の薬がお子様に蕁麻疹を引き起こすことが知られている場合は、医師に知らせてください。
かゆみに対する冷たさ
お子様がひどいかゆみに苦しんでいる場合は、発疹を冷やすことが効果的です。これは、たとえば、冷却パックを薄いタオルで包み、かゆみのある皮膚の部分に置くことで行うことができます。
冷却軟膏やクリームも多くの場合、不快な不快感を軽減し、お子様がより快適に感じられるようにします。このような製剤は薬局で市販されています。
投薬
慢性蕁麻疹や顕著な急性蕁麻疹の場合など、蕁麻疹は薬物治療が必要になることがよくあります。主に、セチリジンなどの抗ヒスタミン薬がこの目的に使用されます。
これらの有効成分は、皮膚反応の発症に関与するメッセンジャー物質ヒスタミンの結合部位をブロックします。抗ヒスタミン薬はどのくらいの用量でどれくらいの期間服用されますか？については主治医が説明します。
抗ヒスタミン薬による治療が（十分に）機能しない場合は、他の薬剤が選択肢となります。これらは、例えば、抗ヒスタミン薬に加えて、ジュース、錠剤、または座薬として投与される糖質コルチコイド（「コルチゾン」）です。
このような補助的な短期コルチゾン治療は、たとえば皮膚/粘膜の腫れを伴う重度の急性蕁麻疹に使用されます。
慢性蕁麻疹の重度のエピソードは、コルチゾンでのみ制御できる場合があります。ただし、副作用の可能性があるため、これも短期間のみ使用されます。
それ以外の場合、抗ヒスタミン薬だけでは効果的に軽減できない慢性蕁麻疹は、ロイコトリエン拮抗薬で治療されることがよくあります。これらの薬剤は喘息の治療にも使用されることがあります。
ごくまれに、小児の蕁麻疹が非常に重度であるため、治療を担当する医師が人工的に生成された抗体オマリズマブなどの他の薬剤に頼らなければならないことがあります。これは、多くのアレルギー反応で役割を果たす抗体免疫グロブリン E に対して向けられています。
じんましんのホメオパシー
子供のじんましん発疹を別の方法で治療したいと考える親もいます。この目的には、特に、漢方薬（古代の薬用および有毒植物であるほろ苦いナス科の植物に基づく、かゆみ止めおよび抗炎症のすぐに使用できる製剤）が使用されます。
親の中には、蕁麻疹の症状に対して治療薬イオウやウルティカ・ウレンなどのホメオパシー製剤に依存している人もいます。ただし、その有効性を示す科学的証拠はありません。
ホメオパシーの概念とその具体的な有効性は科学の分野で議論の余地があり、研究によって明確に証明されていません。
医師は子供の蕁麻疹をどのように見分けるのでしょうか?
「じんましん」の診断は小児科医または皮膚科医が行います。小児でも成人と同じ検査と診断手順が行われます。
病歴と身体診察
まず、医師は病歴（既往歴）を得るために、罹患した子供またはその両親にいくつかの質問をします。これらには、たとえば次のものが含まれます。
- 発疹はどれくらい前から存在していますか?
- どのような状況で症状が発生しましたか (感染症に伴うとき、運動中、きつい服を着た後など)?
- あなたのお子さんは薬を服用していますか？ 「はい」の場合、どれですか?
- あなたのお子さんは他の皮膚病、アレルギー、喘息を患っていますか?
次に医師は子供の皮膚全体と粘膜を検査します。彼は皮膚の発疹を特に注意深く観察します。
通常、医師が蕁麻疹を診断するには、この身体検査と病歴を組み合わせるだけで十分です。さらなる診断は、特定の場合にのみ必要です。
さらなる試験
かゆみを伴う発疹が子どもにとって大きな負担となり、日常生活（学校、スポーツ、遊びなど）に支障をきたす場合も同様です。
場合によっては役立つさらなる検査として、アレルギー検査や血液検査などがあります。まれに、子供の蕁麻疹を明らかにするために皮膚の組織サンプル（生検）を採取する必要があり、その後研究室でより詳細に検査されます。
子供の蕁麻疹は危険ですか？
通常、蕁麻疹による子供への危険はありません。しかし、肌の変化は不快なものです。眠りにつく、スポーツをする、学校に集中する: 永続的なかゆみにより、影響を受けた一部の子供たちの生活の質が損なわれます。
虫刺され後など、アレルギー反応の一環として赤ちゃんや子供にじんましんが発生した場合は危険です。気道の粘膜や舌が腫れると、呼吸困難が生じることがあります。これはすぐに治療しなければならない緊急事態です!
いつ医者に診てもらえますか？
蕁麻疹のある子供は小児科医または皮膚科医（皮膚科医）の診察を受けることをお勧めします。その後、医師はお子様の不快な皮膚発疹ができるだけ早く治まるように適切な治療を開始します。
