典型的なものは、いわゆる喘息トライアドの発生であり、以下から構成されます。
- 気管支けいれん–気管支の筋肉組織の増加を伴う気管支のけいれん。
- いわゆる好酸球顆粒球の浸潤を伴う粘膜腫脹。
- 呼吸困難–気管支粘液の肥厚。
その他の苦情には次のものが含まれます。
- 呼吸困難–息切れ、息切れ、おそらく起き上がって支えなければならない(起座呼吸)(患者はここで「 胸」または「胸の圧迫感」)。
- 咳は、特に夜に1,2になります。
- ドライラ音– giemen 2(喘鳴):両側性の遍在性の長期呼気(呼気時間の延長)。
- 厳しい喀痰
- 胸の圧迫感
- 長時間の呼気(長時間の呼気)。
- 超音速ノッキング音
- XNUMX番目の容量の減少
- 肺活量の減少
- 残容量の増加
- 重症の場合、喘息状態が発症する可能性があり、その結果、 ぜんそく 攻撃は継続的なけいれんで最高潮に達します。 これらは数時間、場合によっては数日続く可能性があり、生命を脅かす可能性があります
- セントラル チアノーゼ (の青い色 皮膚 と粘膜/ 舌).
1増加 咳 頻度は、より重症で制御が難しい病気の指標です。 注:患者のグループ ぜんそく 診断が見落とされたり遅れたりすることがよくあります。咳-バリアント ぜんそく」(咳型喘息、喘息相当の咳)。 2学齢期の喘息または独立した危険因子の発症の指標は、夜行性の過敏性が続く喘鳴(「喘鳴」)です。 咳 (すなわち、非生産的な咳)。 の特徴 気管支ぜんそく 上記の症状は断続的に発生し、患者は発作の合間に症状がないということです。 重度の呼吸困難は、以下の臨床所見をもたらします。
- 起座呼吸(直立姿勢で補助呼吸筋の使用を必要とする最も重篤な形態の呼吸困難)。
- 肋間筋(「 リブ「)または鎖骨上(「鎖骨の上」)の収縮。
- 発話呼吸困難(話すときの息切れ)。
- 頻呼吸(呼吸数の増加)> 25 /分
- 頻脈(心拍数の増加)> 110 /分
気管支喘息と慢性閉塞性肺疾患(COPD)の鑑別
ご年齢 | <40年 | 0ポイント |
40-60年 | 2ポイント | |
> 60年 | 4ポイント | |
持続的な息切れ | いいえ:0ポイントはい:1ポイント | |
息切れの日内変動。 | はい:0ポイントいいえ:1ポイント | |
肺気腫の変化 | いいえ:0ポイントはい:1ポイント |
評価:
- 0〜2点:気管支喘息の確率
- 3〜4点:区別が難しい
- 5〜7ポイント:COPDの確率
ひどく脅迫的な喘息発作
- 呼吸困難の増加との仕事の増加 呼吸 (“胸 タイトネス」):おそらく補助呼吸筋の使用による、長期の呼気; おそらく発話性呼吸困難(発話のみの努力によって引き起こされる重度の息切れ(呼吸困難))。
- 口笛の呼吸音(「ギメン」)注:重度の悪化(臨床像の著しい悪化)では、口笛の呼吸音が完全になくなる場合があります(「サイレント」 肺")。
- 咳
- アラームサイン: チアノーゼ (の青い変色 皮膚)または興奮(病的な落ち着きのなさ)、混乱などの精神症状; 倦怠感。
大人の警告サイン(危険信号)
- 病歴:
- 喘息増悪により入院。
- 生命を脅かす(「ほぼ致命的」)喘息発作。
- 投薬:
- ベータ2アゴニストの過度の使用
- 進行中または最近中止された全身ステロイド療法
- 治療へのコンプライアンスが不十分
- 緩徐呼吸(呼吸 遅すぎる:<10 /分)+ますます浅く、欲求不満の呼吸→即時 挿管 および機械的処理。
- 徐脈(心拍が遅すぎる:毎分60拍未満)+ますます浅く、欲求不満の呼吸→即時挿管と機械的処理
- 高炭酸ガス性昏睡(不十分な換気に起因する血中二酸化炭素レベルの上昇)を伴う呼吸器の全体的な機能不全(呼吸機能の高度な障害)→即時挿管および機械的治療
幼児の警告サイン(危険信号)
- ノーズウィング
- うめき声
- 淡さ
- 無気力
- 発話、摂食、遊びの難しさ。