換気-灌流比は、肺換気と肺灌流の商を表します。 比率の正常値は、健康な人では0.8からXNUMXの範囲です。 偏差は、肺内の右から左へのシャントまたは肺胞の死腔の増加の原理に基づいています 換気.
換気-灌流比とは何ですか？
換気-灌流比とは、肺の総換気量とその灌流との関係を指します。 灌流はの流れを指します 血. 肺 換気は換気としても知られています。 この下で、医学は全体の換気を要約します 気道 間に 呼吸。 ガス交換は、肺胞換気を介して行われます。 ただし、ガス交換にあまり関与しない構造物も換気されます。 これは、デッドスペースベンチレーションとも呼ばれます。 換気灌流指数は、肺の総換気とそれらの灌流との間の関係を指します。 灌流はの流れを指します 血。 換気灌流指数では、灌流は心拍出量に等しく、次のように計算されます。 ストローク ボリューム <font style="vertical-align: inherit;">回数</font> ハート 割合。 心拍出量の基準は約0.8リットルです。 肺の灌流はXNUMX〜XNUMXリットルです。 健康な成人の換気は約XNUMX〜XNUMXリットルです。 安静時の換気-灌流比は平均XNUMXからXNUMXの間です。 XNUMXつのボリュームの商は、診断目的で呼吸器学で使用される呼吸ガス分析パラメーターです。
機能とタスク
肺の呼吸は人間にとって不可欠です。 ガス交換は、対になった臓器の肺胞で行われます。 酸素 私たちが呼吸する空気に取り込まれます。 Carbon 同時に二酸化物が環境に放出されます。 体内に一酸化炭素が多すぎると、中毒や死に至る症状が出ます。 同様に、死はまた、供給不足から生じる可能性があります 酸素。 体内のすべての組織は、維持のために恒久的にO2の供給に依存しています。 の場合 酸素 供給が一定期間失敗すると、組織は死にます。 臓器では、臓器不全はこのプロセスの結果です。 酸素は、私たちが呼吸する空気から肺胞の血流に移動します。 ザ・ 血 肺呼吸中の輸送媒体として機能します。 したがって、酸素は血流を介して最も狭い組織にさえ到達します。 酸素は、溶解した形と結合した形の両方で血液中に輸送されます。 ザ・ 酸素の ヘモグロビン 人間の血で。 その結合親和性は、体の残りの部分の酸性環境の増加とともに減少します。 このようにして、酸素は ヘモグロビン それが血流を通って移動するとき、それが組織に吸収されることを可能にします。 換気灌流指数の基準は、肺が体に酸素を供給するために必要な血流と換気の比率の理想を表しています。 肺胞の換気と灌流は、それぞれの重力のために互いに異なります 肺 セグメント。 胸で（胸）直立、灌流および換気は、頂点から基部に向かって徐々に増加します 肺。 垂直換気勾配は、灌流勾配ほど顕著ではありません。 肺領域の気管支および血管の供給が変動すると、換気と灌流の不均一性がさらに極端になります。 たとえば、局所比率は、基底部では0.5と低く、肺の上部ではXNUMXと高くなります。 これらの数値の平均は、約XNUMXの換気-灌流比を与えます。 平均より上の領域は過換気地区と呼ばれ、平均より下の領域は低換気地区と呼ばれます。 過換気領域は、例えば、肺胞です。 それらは、換気の少ない地区よりもガス交換に貢献します。 灌流と換気の不均一性は、肺機能障害で増加し、肺のガス交換能力を悪化させます。
病気と病状
XNUMXつの異なる原則が、異常な換気と灌流の関係の根底にある可能性があります。 最初の原理は、肺内の右から左へのシャントによる偏差に対応します。 この場合、肺胞は換気されませんが、灌流され、混合された静脈血が全身に混合されます 循環したがって、右から左へのシャントは血液の障害です 循環 脱酸素化された血液を静脈脚から動脈に送り込みます 脚 を通過せずに 肺循環。 このような現象の原因は、心房または心室中隔欠損症である可能性があります。 船 体の。 したがって、右心室圧は左心室圧を上回ります。 サーファクタント欠乏症はまた、肺の基底部に不十分な換気を引き起こすことによって現象を引き起こす可能性があります。 異常な換気と灌流の関係のXNUMX番目の原則は、肺胞の死腔換気の増加に対応します。 この場合、肺胞は灌流されませんが、換気されるため、呼吸分としての効果的な換気が減少します。 ボリューム 代償的に増加します。 の分圧 カーボン したがって、二酸化物は呼吸にもかかわらず変化しません。 血液ガスレベルの変化による肺ガス交換の障害は、呼吸不全とも呼ばれます。 このような不十分さは、換気と灌流の関係の不均衡に存在する可能性があります。 部分的な呼吸不全は、65mmHg未満の酸素分圧を伴う動脈性低酸素血症に対応します。 呼吸器の全体的な機能不全では、低酸素血症に加えて高炭酸ガス血症が存在します。 したがって、の分圧 カーボン 二酸化物は45mmHgを超えています。 不十分さの最も重要な症状には、息切れ、内面の落ち着きのなさ、動悸などがあります。 重症の場合、意識障害と 徐脈 また発生する可能性があります。 異常な呼吸音やラ音も発生します。
