一次実験室パラメータ-義務的な実験室試験。
- 血球数が少ない[後期：貧血/血球数の減少、血小板減少症/血小板欠乏症]
- 血球数の差[持続性白血球増加症/リンパ球の割合が高い（> 50％）白血球数の増加：
- 凝固パラメーター–クイック、PTT（部分トロンボプラスチン時間）。
- 炎症パラメーター– CRP（C反応性タンパク質）。
- 細胞学 血 塗抹標本[破壊された断片 リンパ球、いわゆるガンプレヒトの核の影]、 骨髄 塗抹標本[成熟リンパ球の割合が30％以上に増加]、CSF点状。
- フローサイトメトリー（電圧または光線を通過して高速で個別に流れる細胞を分析するために使用される実験医学の方法）[モノクローナルB細胞の検出]。
- 細胞遺伝学的研究および分子遺伝学（分析：形態学、免疫組織化学、FISH /蛍光insituハイブリダイゼーション）[末梢血中のリンパ球の免疫表現型検査：
- 典型的なB細胞マーカー（CD19、CD20、およびCD23）の発現+。
- T細胞マーカーCD5
- 表面の弱い表現 免疫グロブリン CD20およびCD79B。
軽鎖制限（κまたはλ）は、細胞の単クローン性を証明することができます。
- 17p欠失またはTP53変異（p53腫瘍抑制因子の変異） 遺伝子）?; 適応症：進行性CLLまたは開始前に再発した場合 治療 治療法を変更する前。
- リンパ リンパ節切除（外科的リンパ節切除）–免疫表現型検査で明確な診断ができない場合、または急速に成長している場合 リンパ節 （アグレッシブへの移行の除外 リンパ腫).
- 骨髄からの非常に少量の悪性細胞（「最小残存病変、MRD」）の同定[治療管理用]：
- フローサイトメトリーによる免疫表現型検査。
- PCR分析
予後因子
- TP53の欠失または突然変異–これは化学療法への反応不良に関連しています
- NFAT2 –臨床経過が遅い患者の白血病細胞には、大量のタンパク質NFAT2が含まれています。 積極的な経過をたどる患者では、タンパク質が大幅に減少します
- CLL-IPI –CLL患者の全生存に関連する進行リスクを予測するための検証済みスコア。 重要な要因は、TP53の状態、IgHV変異の状態、β-ミクログロブリン、臨床状態、および年齢です：CLL-IPI計算機。
