診断| 心筋の炎症

診断

「心筋の炎症」の診断を確認するために、さまざまな検査が必要になる場合があります。

• 既往歴：最初に、患者は彼の現在の苦情と彼の以前の苦情について尋ねられます 病歴。 ここの前景には、たとえば、最近経験したインフルエンザのような感染症や発熱発作があります
• 安静時ECG：逸脱は心筋炎の兆候である可能性があります
• 血 テスト：典型的なものは、例えば、炎症値の増加と特別な心筋酵素です
• 心エコー検査：心臓機能の低下を可視化できます
• 画像技術：X線または心臓MRIは炎症の程度の概要を提供します
• 生検：特に重症の場合、心臓からの小さな組織サンプルが必要になることがあります

多くの場合、炎症 ハート 筋肉は炎症のレベルの増加につながります 血。 これらには、CRP（C反応性タンパク質）、BSG（血 細胞沈降速度）および白血球（白血球).

ただし、記載されている値は必ずしも上げる必要はありません。 逆に、炎症値の上昇だけでは、診断の十分な証拠にはなりません。 さらに、CRP、BSG、および白血球のレベルは、心筋炎の重症度を反映していません。

特に初期段階では、心臓の増加 酵素 血中はまだ頻繁に測定することができます： ハート 筋肉は、例えば炎症によって損傷を受け、酵素の放出量が増加します クレアチン キナーゼ-MB（CK-MB）。 しかし、酵素 クレアチン キナーゼは、以下を含む他の形態でも見られます。 脳 と骨格筋。 より正確なステートメントを作成できるようにするために、 トロポニン したがって、血中のT / 1濃度がしばしば測定されます。

トロポニン-T / 1は、通常、内部に見られるタンパク質です。 ハート 筋肉細胞。 細胞が損傷している場合、それは血中に放出され、そこで検出することができます。 最近、いわゆる心筋 抗体 の疑いのある場合にも決定することができます 心筋の炎症.

これらは小さく、内因性です タンパク質 これは、特にウイルスの原因の場合に検出できます。 さらに、血液は個々の病気の原因について調べることができます ウイルス （例：コクサッキーA + B、 影響を与える A + B、アデノ-、 肝炎-, ヘルペス-、またはポリオ ウイルス）。 によって 心電図 （ECG）、心臓のリズム、活動、頻度、および位置のタイプについてステートメントを作成できます。

原則として、次の場合には、あらゆるタイプのリズム障害が発生する可能性があります。 心筋の炎症、心臓のどの部分が影響を受けているかに応じて。 したがって、これらは非特定とも呼ばれます。 ECGの観察可能な変化には、たとえば、

• 上室性期外収縮：心房で発生する、通常の心臓リズムの外側またはそれに加えての拍動
• 心室性期外収縮：通常の心臓リズムの外側またはそれに加えて拍動する
• 頻脈：心拍数が100拍/分を超える
• 不整脈： 心房細動、v-fib。

  特徴は不規則で、通常は速すぎる（頻脈）心拍です。 不規則な周波数の原因がどこにあるかに応じて、心室細動と心房細動が区別されます

• Tシャフトの低下、STセグメントの変化：ECGでT波またはSTセグメントが変化する場合、これは心臓の一部の血流の低下（虚血）を示している可能性があります。

心臓のMRIは、心筋炎の重症度を特徴づけるのに特に適しています。 最初の兆候は、壁の動きの障害とポンプ機能の制限です。

MRIを使用すると、収縮力、つまり心筋が収縮する力を表示できます。 これは、筋肉の機能に関する貴重な情報を提供します。 ポンプ機能が制限されるほど、心筋の炎症が大きくなります。 心筋の炎症のさらなる評価は、心臓の浮腫を画像化することによって行うことができます。 この保水は、MRIでも特によく見えます