心内膜炎の診断手順は何ですか？
感染性細菌かどうかによって診断が異なります 心内膜炎 または非病原性心内膜炎が疑われます。 感染性 心内膜炎 いくつかの基準に基づいて診断されます。 XNUMXつの最も重要な基準は、いわゆる「ポジティブ」です。 血 文化」と異常 超音波 またはCT検査。
前者を入手するために、 血 いくつかの場所で患者から取られます。 この 血 特別なボトルに注入されます 細菌 栽培することができます。 いわゆる「血液培養」は、検出に使用されます 細菌 血中を循環し、可能性の重要な指標を提供します 心内膜炎.
Status 超音波 検査はまた、内壁の異常を明らかにします ハート または弁、心内膜炎の疑いが確認されます。 これらの主要な基準が十分に満たされていない場合は、心内膜炎の診断を行うためにさらに検査を行うことができます。 疑わしい診断を確認できる他の重要な基準は、薬物乱用、その他 ハート 病気、高い 発熱 または特定の血管疾患。
- 主動脈（大動脈）
- 左心房
- 左心房弁=僧帽弁（閉）
- 左心臓弁=大動脈弁（開）
- 左心室
- 右心室
- 下大静脈（下大静脈）
- 右心臓弁=肺動脈弁（開）
- 右心房（アトリウム）
- 上大静脈（上大静脈）
心内膜炎の予防
心内膜炎の予防に関する推奨事項は、不必要な抗生物質の投与を回避し、したがって耐性の増加を防ぐために、近年ますます制限されています。 細菌。心内膜炎の予防は、今日、 ハート 弁置換術、心内膜炎を生き延びた患者、特定の先天性心疾患または補綴物を使用した手術済み心疾患の患者。 これを超えて心内膜炎の予防をどの程度行うべきかについての全体的な合意はないため、最終的には個々の症例の決定の問題になります。 予防には、 抗生物質 特に、介入後に実行する必要があります 口 および喉の領域、例えば、除去などの歯科治療中 歯石 根管治療、扁桃腺の除去（扁桃摘出術）およびこの分野におけるその他の介入。
高リスクグループの場合、心内膜炎の予防は、他の多くの外科的処置、たとえば胃腸や胃腸への介入にも推奨されます。 気道 そして泌尿生殖器で。 抗生物質は、手順の約30〜60分前に投与されます。 アモキシシリン or アンピシリン 歯科治療にはアンピシリンまたはピペラシリンが、泌尿生殖器または胃腸の治療にはピペラシリンが好ましい。 ザ・ 抗生物質 選択されるのは、手術部位の予想される細菌叢によって異なります。 特別な場合 細菌、抗生物質の予防法はそれに応じて調整する必要があります。
