必須の 医療機器の診断.
- のレントゲン写真 頭蓋骨、胸部（XNUMXつの平面のX線写真胸部）、骨盤、骨格（ここでは上腕骨/上腕 骨格 とフェモラ/大腿 骨）、および必要に応じて 胸骨 （胸骨）と リブ; 脊椎は3つのセクションに分かれており、それぞれが2つの平面にあります–骨溶解（骨組織の空間的に制限された溶解または変性）を除外します[頭蓋骨 画像は典型的な「ショットスカル」を示しています。 初期の段階では時々目立たない]注： 造影剤-無料の全身 コンピュータ断層撮影 「低-線量」技術は従来よりも優れています X線 感度と特異性の観点からのイメージング。
オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査 および必須の検査パラメータ–鑑別診断の明確化のため。
- CT、MRI、およびPET-CTは、従来のイメージングよりも優れています。
- コンピューター断層撮影（CT）：全身CT（低線量CT）; 適応症：
- 骨髄形成構造の磁気共鳴画像法（MRI）。 適応症：
- 疑わしい場合 骨髄 骨髄の浸潤および/または圧迫。
- 必要に応じて、陽電子放出断層撮影/コンピューター断層撮影（PET-CT）; 放射性物質（トレーサー：ここ：18-フルオロデオキシグルコース（18F-FDG））の分布パターンを断面イメージング技術を使用して非常に正確に特定できる核医学（PET）と放射線（CT）イメージング手順の組み合わせ注：
- PETとMRIの感度はほぼ同等ですが、MRIはびまん性病変の検出に利点があるようです。
- PETは、炎症性、感染性、または術後の偽陽性病変を示す場合があります。
- PETは腎不全でも実施できます。
その他のメモ
- 骨格 シンチグラフィー 骨（「骨に属する」）形質細胞腫病巣は放射性マーカーを保存しないため、骨の症状を検出するのには適していません。
- 形質細胞腫（多発性骨髄腫）の診断時に、MRIとPET-CT（上記を参照）は同等の所見を提供します（MRI：95％; PET-CT：91％）。 メンテナンス開始時 治療、PET-CTは患者の62％で正常化を示しましたが、MRIはわずか11％で正常化を示しました。研究のさらなる結果は次のことを示しています。
- のさらなる過程でのPET-CTの正規化 治療 重要な予後変数を表します。
- 維持療法の前にMRD所見が陰性でPET-CTが正常化した患者は、特に良好な疾患経過を示します。
