境界性症候群はどのように治療すればよいのでしょうか？
境界性症候群の治療にはさまざまな治療法があります。
弁証法的行動療法 (DBT)。
境界線治療に画期的な進歩をもたらしたのは、米国のセラピスト、マーシャ・M・リネハン氏です。 彼女は、境界線にある患者向けに特別に調整された弁証法的行動療法 (DBT) を開発しました。 これは認知行動療法の特殊な形式です。
治療の第 XNUMX 段階では、境界線にある患者がまず安定します。 焦点は、患者がさらなる自傷行為をしたり、治療を早期に中止したりするのを防ぐ戦略にあります。 その後、グループセラピーの一環として、さまざまな新しい行動や考え方が訓練されます。 目標は次のとおりです。
- 患者自身と他人に対する患者の認識を改善する
- 自制心と危機対応策を実践する
- 極端な白黒思考を減らすには
- ストレスに対処し、自分の感情をコントロールする方法を学ぶ
治療の第 XNUMX 段階では、学んだことを日常生活に応用し、自尊心を高め、個人的な人生の目標を立てて実行することに焦点を当てます。
精神力動的な葛藤指向の心理療法
行動療法に加えて、精神力学的療法も境界線患者の選択肢となります。 研究では、少なくとも成人患者に対してその有効性が確認されています。 精神分析にルーツを持つすべての治療法と同様に、ここでも伝記的経験と現在の問題のある人間関係や行動との関連性を洞察することに焦点を当てています。 それらは、トラウマ的な経験の心理的な再評価につながることを目的としています。
精神力動的な葛藤指向の心理療法の枠組みの中で、次のことを目標とします。
- トラウマを克服する
- @ そもそも患者の自己イメージが強化または構築されている
- 他者と関わる能力が向上する
- 典型的な白黒思考が軽減される
- 自分の感情や衝動をコントロールする能力が強化される（規制に影響を与える）
家族療法
病気のルーツが少なくとも部分的に家族にある場合、家族を巻き込むことが特に重要です。 家族に病的な関係パターンが存在する場合、家族療法は特に意味のあるものになります。
他の治療法
境界性障害に使用されるその他の治療法には次のものがあります。
メンタライゼーションベースの療法 (MBT): 患者が自分自身や他人に対してよりよく対処できるように支援します。 境界性患者は、自分自身や他人の行動を評価することが困難です。 この形式の治療では、影響を受けた人は行動の背景をよりよく解釈し、理解することを学びます。
スキーマ療法/スキーマ焦点療法: これは、すべての人が幼少期から経験に対処するためのパターンを開発するという事実に基づいています。 子どもの基本的なニーズが満たされないと、子どもは不健全な戦略や思考パターンを形成してしまいます。 たとえば、境界線に立つ人は、自分は見捨てられるだろうと思い込み、他人を疑う傾向にあります。 スキーマ療法の目標は、否定的な思考と感情のパターンを特定し、それに取り組むことです。
入院または外来
自傷行為（自傷行為）をする傾向がある患者や自殺願望さえある患者の場合、最初は入院治療が重要です。 特に境界線を持つ若者は、施設での体系化された生活から恩恵を受けます。
外来境界線療法の利点は、患者が慣れ親しんだ環境での葛藤を乗り越えることを学ぶことです。 しかし、外来で利用できる境界線治療は非常に限られています。
投薬
心理療法に加えて薬物療法を受ける患者もいます。 ただし、境界線は薬だけでは治療できません。特定の境界線薬はありません。 ただし、リチウムなどの気分安定剤は、一部の患者が極端な感情状態を管理するのに役立ちます。
重度の不安に苦しむ境界線患者は、医師や精神科医からロラゼパムなどのベンゾジアゼピン系薬剤を処方されることがよくあります。 ただし、これらの薬は依存性が高いため、短期間のみ使用することをお勧めします。
境界線は治りますか？
長い間、境界線患者の治療は特に問題があると考えられていました。 他のすべての人々との関係と同様に、境界線にある患者は最初はセラピストを理想化する傾向がありますが、わずかでも期待を裏切られただけでセラピストの価値を極端に下げることになります。 その結果、セラピストの頻繁な変更やセラピーの脱落が生じます。
完全に治癒する可能性は明らかに低いです。 しかしその間、治療法の改善により、患者がこの疾患の最も深刻な影響をコントロールできる可能性は大幅に増加しました。
境界線が治るかどうかは、症状の重さや社会情勢にも左右されます。 たとえば、母親になることや結婚は回復を助けると言われています。 30歳を過ぎると、衝動的な症状が治まり、精神障害への対処が容易になります。
境界性症候群の人はどうやって自分自身を救っているのでしょうか?
たとえば、次の戦略は多くの境界線患者を助けます。
- 仕事中や自由時間に無理をせず、エネルギーを管理してください (休憩の予定を立てるなど)。
- 時には間違いを認め、高い期待を下げることもあります
- 十分な睡眠、規則正しい健康的な食事、十分な運動を伴う健康的なライフスタイル。
- リラクゼーショントレーニング: マインドフルネスエクササイズ、マッサージ、温浴など
- 信頼できる人に自分の気持ちを話したり、思ったことを書き留めたりする（日記）
- 気を紛らわせることでネガティブな考えをやめる（例：運動する、音楽を聴く、自然の中に出かけるなど）
- 攻撃的になったときに枕を殴る、スポーツをする、（枕に向かって）大声で叫ぶなど。
- 気を紛らわせて落ち着かせるための「緊急キット」：ヘルプカード、自分への手紙、香りのよいオイル、リストガム（はじく用）、ハリネズミボール、粘土、好きな音楽（CDやMP3プレーヤーなど）など。
