原発性副甲状腺機能亢進症 (pHPT)
確認された原発性副甲状腺機能亢進症の手術の適応：
- 血清カルシウム> 3 mmol / l
- 臓器の症状（「症状–苦情」を参照）。
- 機能障害（「症状–苦情」を参照）。
- 経験した高カルシウム血症の危機（ 心不整脈/不整脈、 嘔吐/嘔吐、 吐き気/吐き気、 発熱, 乾燥症/脱水、多尿症/排尿の増加、意識障害）。
- 性別が一致した基準を下回る2SD（標準偏差;標準偏差）を超える骨のミネラル塩分
- 年齢 <50 歳
症状のあるすべての患者に手術を行う必要があります。 腺腫性の肥大した上皮体（重量> 50mg）を単独で切除します。
すべての上皮小体に過形成（拡大）がある場合は、副甲状腺摘出術（病理学的に（病理学的に）変化した副甲状腺の除去）が行われます。
体が持っているために 副甲状腺ホルモン、XNUMXつの上皮小体すべてが拡大した場合、外科医はXNUMX番目の上皮小体の一部を保存します。 術後、 モニタリング of カルシウム レベルが必要です。
副甲状腺摘出術は、症候性原発の唯一の治癒的（目標としての治療）手段です 副甲状腺機能亢進症。 95〜99％のケースで成功しています。
合併症の発生率は1〜3％と非常に低いです。
無症候性の患者の手術の適応：
- 若い患者
- 非常に顕著な高カルシウム血症（カルシウム 過剰）。
- 腎機能障害
二次性副甲状腺機能亢進症（sHPT）
基礎疾患が治癒できず、患者が症候性である場合は、副甲状腺摘出術も推奨されます。
三次性副甲状腺機能亢進症 (tHPT)
三次への治療的アプローチ 副甲状腺機能亢進症 高カルシウム血症を伴う（カルシウム 過剰）は原発性副甲状腺機能亢進症に類似しています。破骨細胞腫と異所性鉱化作用はその後ゆっくりと自然に退行します 治療 for 副甲状腺機能亢進症。 外科 治療 まれでマークされた場合にのみ示されます。
