包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。
- グラスゴーを使用した意識の評価 昏睡 スケール(GCS)。
- 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに:
- 検査(閲覧)。
- 心臓の聴診[頻脈? (心拍が速すぎる:> 100拍/分)]
- 肺の聴診
- 腹部の検査
- 腹部の聴診(聴診)[血管音または狭窄音?、腸音?]
- 腹部の打診(タッピング)。
- [肝臓や脾臓の肥大、腫瘍、尿閉によるタッピング音の減衰?
- 肝腫大(肝臓の肥大)および/または脾腫(脾臓の肥大):肝臓と脾臓のサイズを推定する]
- 腹部の触診(圧痛?、タッピング 痛み?、咳の痛み?、ガード?、ヘルニアの開口部?、腎床の圧痛?)。
- 神経学的検査–神経グリコペニックの兆候によるもの:これらの兆候は グルコース 中央部の不足 神経系 (CNS)(通常は 血 グルコース 濃度<50mg / dl)。 [グリコペニアは多くの神経機能に影響を及ぼし、とりわけ次のように現れます。
- 非定型行動(攻撃性;不安)。
- 眠気
- 知覚異常(皮膚神経によって供給される領域の痛みを伴わない感覚で、うずき、「形成」、毛皮、うずき、かゆみなどの兆候が見られます)。
- 音声障害(失語症)
- 視覚障害(かすみ目、複視)。
- 混乱
- 一過性片麻痺(一時的な片麻痺)。
- 精神病またはせん妄血糖値が低下し続ける場合(<30-40 mg / dl)、重度の神経障害が発生します。
- てんかん (発作)。
- 無意識
- 昏睡]
角括弧[]は、病理学的(病理学的)な身体的所見の可能性を示します。グラスゴー 昏睡 スケール(GCS)–意識障害を推定するためのスケール。
基準 | スコア | |
アイオープニング | 自発的 | 4 |
要求に応じて | 3 | |
痛みの刺激について | 2 | |
反応無し | 1 | |
言葉によるコミュニケーション | 会話型、指向 | 5 |
会話、見当識障害(混乱) | 4 | |
一貫性のない言葉 | 3 | |
理解できない音 | 2 | |
口頭での反応なし | 1 | |
モーター応答 | プロンプトに従います | 6 |
ターゲットを絞った痛みの防御 | 5 | |
対象外の痛みの防御 | 4 | |
痛み刺激屈曲相乗作用について | 3 | |
痛み刺激ストレッチの相乗効果について | 2 | |
痛みの刺激に反応しない | 1 |
アセスメント