五十肩:外科療法

集中的に治療しても症状が悪化する場合は、外科的介入が適応となります。 理学療法 または改善しない。 通常、関節鏡視下関節リシス(低侵襲性の肩の円形の開口部) 関節包) が実行されます。 対策の目的は、肩の関節周囲組織の炎症や癒着を取り除き、肩の能動的および受動的な可動性を回復させることです。 肩関節.

これは、関節鏡視下滑液下減圧術 (ASD; 関節鏡の下の領域) などの外科的処置によって達成されます。 肩峰 (ショルダールーフ)が広がり、下層の通常のグライドが可能 回転カフ)。 石灰沈着物があれば除去します。

回旋腱板 手術後は、XNUMX ~ XNUMX 週間、アーム スリングを使用して腕を固定します。 追跡期間が比較的短い小規模な研究では、XNUMX か月後にアームスリングが術後に使用されなかった場合 (= スリングを使用しないリハビリテーション)、可動性が向上し、 痛み 若干少なめでした。

軽度から中等度の患者では 回転カフ 破裂、10 年転帰は、初回手術を受けた患者の方が、手術を受けた患者よりも有意に良好でした。 理学療法 単独で。

その他の注意事項

  • カプセルリリース手術 五十肩 特発性五十肩では、 理学療法 一人で。 主にリリースグループに深刻な合併症があったことにも注意する必要があります。 ランダム化試験では、次の利点と欠点を特定できました。
    • カプセル放出手術:わずかに効果が高く、フォローアップ治療が少なくなりますが、合併症のリスクが高くなります。
    • 理学療法 グループ: より多くの場合、さらなる介入が必要です。