ベンラファクシンの仕組み
ベンラファクシンは、選択的セロトニン ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SSNRI) のグループに属する薬剤です。 抗うつ作用（気分を高揚させる）と意欲を高める効果があります。
XNUMX つの神経伝達物質であるセロトニンとノルエピネフリンは、XNUMX つの細胞から放出され、次の細胞の特定の結合部位 (受容体) に結合することによって、脳細胞間で神経信号を伝達します。 その後、神経伝達物質は最初の神経細胞に再吸収され、それによって神経細胞が不活性化されます。
ベンラファクシンはこの再取り込みを阻害し、ノルエピネフリンとセロトニンの活性を維持できるため、より長く効果が持続します。 その結果、気分が高揚し、意欲が高まる効果が得られます。 通常、効果は約 XNUMX 週間遅れて現れます。
吸収、分解、排泄
ベンラファクシンは通常、塩酸ベンラファクシンとして塩の形で使用されます。 口から摂取された後、腸壁を介して血液中に吸収され、主に肝臓によって代謝されます。 バイオアベイラビリティは約 45 パーセントです（口から摂取された有効成分量の 45 パーセントが体で利用できることを意味します）。 肝臓で代謝された後、ベンラファクシンの大部分は腎臓から排泄されます。
ベンラファキシンはいつ使用されますか?
ベンラファクシンは以下に対して承認されています。
- うつ病。新たなうつ病エピソードの再発を防ぐための維持療法を含む。
- 全般性不安障害
- @社交不安障害（対人恐怖症）
- 閉所恐怖症（広場恐怖症）を伴う/伴わないパニック障害
ベンラファクシンの使用方法
ベンラファクシンは、遅延放出 (徐放) の有無にかかわらず、錠剤またはカプセルとして経口の形で使用されます。 徐放性製剤はXNUMX日XNUMX回のみ服用しますが、徐放性製剤ではない製剤はXNUMX日XNUMX～XNUMX回服用します。
うつ病症候群および全般性不安障害の場合、通常、最初は75日あたり150ミリグラムの用量で治療が行われます。 必要に応じて、医師は用量を 375 日あたり XNUMX ミリグラムに増やすことができます。 最大用量はXNUMX日あたりXNUMXミリグラムです。
治療の成功にはベンラファクシンの定期的な摂取が重要です。そうでないと、神経細胞外の活性ノルアドレナリンとセロトニンの量が減少する可能性があります。
ベンラファクシンの副作用は何ですか?
非常に多くの場合 (つまり、治療を受けた XNUMX 人に XNUMX 人以上で)、ベンラファクシンの服用により、頭痛、胃腸障害 (吐き気、嘔吐、便秘など)、発汗、口渇、および口渇による虫歯のリスク増加が引き起こされます。 。
まれに（治療を受けたXNUMX人からXNUMX人にXNUMX人）、ベンラファクシンの服用中に体重減少、異常な夢、不眠症、性的欲求の低下（リビドーの喪失）が発生します。
時折（治療を受けたXNUMX人からXNUMX人にXNUMX人）、ベンラファクシンは体重増加、皮膚反応、女性のオルガスム障害、味覚の変化を引き起こす可能性があります。
ベンラファキシンを服用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
ベンラファクシンは次の場合には禁忌です。
- 活性物質またはその他の成分に対する過敏症。
- セロトニン症候群のリスクによるモノアミンオキシダーゼ（MAO）阻害剤の併用
セロトニン症候群は、血圧の上昇、興奮、けいれん、体の過熱を伴う生命を脅かす状態です。
抗うつ薬は以下の場合には注意して使用する必要があります。
- 自殺願望（ベンラファクシンは、抗うつ効果が現れる前に衝動を増加させます）。
- @てんかん
- @ 眼圧上昇（緑内障）
相互作用
- 免疫系を抑制する薬（タクロリムス、シクロスポリン、シロリムスなどの免疫抑制剤）
- 抗真菌薬（ロトリマゾール、ケトコナゾール、イトラコナゾールなどの抗真菌薬）
- さまざまな抗うつ薬（例、アミトリプチリン、クロミプラミン、イミプラミン、シタロプラム、エスシタロプラム、フルオキセチン、ノルフルオキセチン、セルトラリン）
- アヘン剤/オピオイドグループの強力な鎮痛剤（例、アルフェンタニル、コデイン、フェンタニル、メサドン）
- コレステロール低下薬（アトルバスタチン、ロバスタチン、シンバスタチンなどのスタチン系薬剤）
- 勃起不全治療薬（シルデナフィル、タダラフィル、バルデナフィル）
特に治療の開始時やベンラファクシンの中止時に、判断力や反応力が損なわれることがあります。
年齢制限
ベンラファクシンは、18 歳未満の小児および青少年の治療には推奨されません。 この年齢層におけるこの薬の有効性と安全性は十分に確立されていません。
妊娠・授乳期
さまざまな研究では、ベンラファクシンの使用により奇形のリスクが増加するという証拠は示されていません。 そのため、設定が安定していれば妊娠中も継続してご使用いただけます。
妊娠中および授乳中に新たに発症したうつ病の場合は、よく研究されている薬剤の XNUMX つであるシタロプラムとセルトラリンを優先する必要があります。
ベンラファクシンを含む薬を入手する方法
ベンラファクシンは、ドイツ、オーストリア、スイスではすべての用量で処方箋により入手可能です。 医師の指示がある場合にのみ服用できます。
ベンラファクシンはどのくらい前から知られていましたか?
ベンラファクシンは、選択的セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤のグループの最初の薬剤として 1995 年にドイツで承認されました。 当初はうつ病の治療薬として承認されました。 その後、他の兆候が追加されました。
この特許は 2008 年 XNUMX 月に期限切れになり、それ以来、数多くのジェネリック医薬品（有効成分と同一の製剤）が市場に登場しました。
