ビソプロロールの仕組み
ビソプロロールは、ベータ遮断薬グループの薬です。 メッセンジャー物質（ベータ受容体）の特定の結合部位をブロックすることにより、血圧を下げ、心拍数を下げ（負の変変性）、心臓内の電気信号の伝達を減少させ（負の変調性）、心臓の収縮性を低下させます（負の変力性）。 。
このようにして、心臓はその負荷から解放され、酸素とエネルギーの使用量が減ります。 これは心血管疾患を持つ人々にとって有益です。
心臓選択的作用
ベータ受容体はさまざまな組織や器官に存在します。 しかし、ビソプロロールは主に心臓のベータ受容体を遮断します（心臓選択的効果）。
しかし、ビソプロロールが心臓のベータ受容体を占有すると、メッセンジャー物質がドッキングして効果を発揮できなくなります。 これにより心臓の働き全体が節約され、心筋の負担が軽減されます。
ビソプロロールはいつ使用されますか?
有効成分ビソプロロールは心血管疾患に使用されます。 これらには、とりわけ次のものが含まれます。
- 高血圧（動脈性高血圧）
- 冠状動脈性心疾患（CHD）における狭心症（心臓の圧迫感）
- 動悸（頻脈、頻脈性不整脈を含む）
- 慢性心不全（心不全）
ベータ遮断薬は、片頭痛、甲状腺機能亢進症、および食道静脈瘤からの出血の予防にも使用されます（適応外使用）。
ビソプロロールの使用方法
ビソプロロールは、単独製剤としても、利尿薬との併用製剤としても入手可能です。 多くの心臓病患者は体内の水分貯留（浮腫）に悩まされていますが、利尿剤の助けを借りて洗い流すことができます。
医師は、それぞれの場合に最も有益なベータ遮断薬の投与量を決定します。 病気の種類と重症度が主な要因です。 低用量の開始用量が使用され、その後医師が決定した目標用量までゆっくりと増量されます（治療の「徐々に」）。
ビソプロロールを中止する場合は、有効成分も医師によってゆっくりと減量される必要があります（治療の「漸減」）。 突然中止すると、危険な血圧上昇（「リバウンド効果」）を引き起こす可能性があります。
ビソプロロールの副作用は何ですか?
まれに、ビソプロロールは幻覚、気分変動、勃起不全を引き起こすことがあります。 既存の血管疾患の場合、使用により腕や脚にしびれや冷感が生じる場合があります。 真性糖尿病患者の場合、この薬は発生する低血糖を隠す可能性があります。
ビソプロロールを服用してはいけないのはどのような場合ですか?
禁忌
ビソプロロールは、重度の気管支喘息、重度の閉塞性肺疾患（COPD）、すべての遅発性不整脈、低血圧、進行した血管疾患、および血液の酸過多（アシドーシス）には禁忌です。
相互作用
心拍リズムや心拍数にも影響を与える薬剤との併用にも注意が必要です。 これらには、抗不整脈薬（例えば、アミオダロン、フレカイニド、プロパフェノン）、強心配糖体（例えば、ジゴキシン、ジギトキシン）およびメフロキン（抗マラリア薬）が含まれる。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）グループの鎮痛剤、交感神経刺激薬（イソプレナリン、ドブタミンなど）、およびリファンピシン（抗生物質）は、ビソプロロールの効果を弱める可能性があります。
アルコールはビソプロロールの降圧効果を高める可能性があります。
年齢制限
データが不足しているため、ビソプロロールの使用は 18 歳未満の小児および青少年には推奨されません。
妊娠・授乳期
ビソプロロールが母乳に移行するかどうかは不明です。 ある症例報告では、短期使用中に母乳中にビソプロロールは検出されませんでした。 授乳中にベータ遮断薬による治療がどうしても必要な場合は、やはりメトプロロールを優先すべきです。
ビソプロロールを含む薬を入手する方法
ビソプロロールを含む医薬品は、ドイツ、オーストリア、スイスでは処方箋が必要であり、医師の処方箋を提示した場合にのみ薬局で入手できます。
ビソプロロールに関するその他の興味深い事実
ビソプロロールなどのベータ遮断薬は、心血管系を落ち着かせる効果があり、筋肉の震えを軽減し、神経過敏や不安を軽減します。 このため、特定のスポーツでは禁止されており、ドーピングリストに載っています。 これらには、射撃スポーツ、ダーツ、ゴルフ、ビリヤード、スキージャンプ、アーチェリーが含まれます。
