ニコチン中毒：症状、原因、治療法

簡単な概要

説明文：ニコチンの影響に対する身体的および心理的依存
症状：ニコチンへの強い渇望、コントロールの喪失、有害な結果にもかかわらず使用を続ける、禁断症状（例：落ち着きのなさやイライラ）
原因: 脳内の報酬中枢の条件付け、ストレス、おそらく遺伝的に決定されたニコチンに対する反応
診断: 基準には、強い欲求、大量の摂取、喫煙が禁止されているときにニコチンをやめるのが難しい、朝すぐにタバコに手を伸ばすなどがあります。
治療：動機づけ療法、行動療法サポート、ニコチン補充療法
予後: 専門家のサポートがなければ再発のリスクが高く、成功には高いモチベーションが重要です

ニコチン中毒: 説明

何十年もの間、広告は喫煙者を魅力的で、自由で、オープンマインドな人々として紹介してきました。人々を教育するための集中的な努力にもかかわらず、このイメージは今でも多くの人々の心の中にあります。実際、ほとんどのタバコ使用者は単にニコチン中毒です。タバコ植物からの化学物質は喫煙者の身体と精神の両方に影響を与えます。タバコには心を落ち着かせるだけでなく、元気を与える効果もあります。喫煙が依存症になるリスクは高いです。

ニコチン中毒：受動喫煙

煙は喫煙者自身にとって危険であるだけではありません。煙を受動的に吸い込んだ人も被害を受ける可能性があります。女性が妊娠中に喫煙する場合は特に危険です。これにより、早産のリスクが高まり、新生児の出生時の体重が低くなることが多く、乳児突然死症候群にかかる可能性が高くなります。ニコチンは母乳を通じて赤ちゃんの体にも入ります。母親が喫煙すればするほど、母乳中の濃度は高くなります。受動的に煙にさらされた子供たちも被害を受けます。彼らは他の子供たちよりも頻繁に呼吸器疾患、肺炎、中耳感染症に苦しんでいます。

ニコチン中毒: 何人が影響を受けていますか?

ドイツでは成人の約 29 パーセントが喫煙しています。それは約20万人です。男性では約 31 パーセントがタバコを吸いますが、女性では約 26 パーセントです。

12 歳から 17 歳までの若者の喫煙者数は 2001 年以来大幅に減少しており、当時はまだ 28% でした。 2014 年の最新の調査によると、その割合は現在 10% 未満に低下しています。男子は女子よりも喫煙する傾向がわずかに高かった（11 対 9 パーセント）。

ドイツで消費されるタバコのほとんどは紙巻きタバコで、フィルターの有無にかかわらず、箱から既製のもの、または喫煙者が巻いたり詰めたりしたものです。シガリロ、葉巻、パイプ、嗅ぎタバコ、噛みタバコ、水パイプは従属的な役割を果たします。

ニコチン中毒: 有毒ガス

生タバコの原料はタバコの葉を乾燥させたものです。この植物は、工業的に加工された後にのみ、燻煙剤、噛みタバコ、嗅ぎタバコとして消費できます。タバコの煙には4,000以上の成分が含まれています。最も重要な有効成分はニコチンです。植物の起源とタバコの製造方法に応じて、喫煙者、嗅ぎタバコ、または咀嚼者が摂取する有毒化合物の量は異なります。ニコチンに加えて、タバコの煙にはシアン化水素、ベンゼン、ホルムアルデヒド、ヒドラジン、塩化ビニル、カドミウム、鉛、ニッケル、クロム、アルミニウム、一酸化炭素など、他の多くの化学物質や重金属が含まれています。これらの物質のうち 40 以上が発がん性があることが証明されています。

ニコチン中毒：症状

精神障害の ICD-10 分類 (略して ICD: 国際疾病分類) によると、ニコチン中毒の診断には、以下の基準のうち少なくとも XNUMX つが XNUMX か月にわたって、または XNUMX 年以内に繰り返し適用されなければなりません。

消費の開始、終了、量の制御が制限されています。
摂取量が減ると身体的な離脱症状が発生する。
耐性の発達: 一定の効果を達成するには消費量を増やす必要があります。
薬物使用による利益の放棄または無視。
明らかに有害な結果があるにもかかわらず喫煙を続ける。

体がニコチンに慣れてくると、同じ効果を感じるために、最初はより多くの量を摂取する必要があります。典型的な離脱症状は、興奮性の増加と落ち着きのなさです。多くの喫煙者は、ニコチンが内面の落ち着きのなさを軽減すると信じていますが、実際には長期的には増加します。その他の離脱症状としては、集中力の低下、空腹感、睡眠障害、不安などが挙げられます。

喫煙: 健康への影響

ニコチンはその影響と中毒の原因ですが、タバコの煙に含まれる他の化学物質は主に健康に有害です。喫煙の影響は体全体の健康に影響を与えます。多くの場合、タバコの摂取は早死の原因にもなっています。

喫煙は血圧も上昇させるため、心臓や血管の病気を促進します。ニコチン中毒の長期的な影響として懸念されているのは、冠状動脈性心疾患（CHD）、心臓発作、脚の動脈（「喫煙者脚」）の循環障害などです。その他の影響には、皮膚や歯の損傷だけでなく、糖尿病 (2 型糖尿病) も含まれます。

最後になりますが、喫煙はがんのリスクも高めます。これは特に肺がん、喉頭がん、食道がん、口腔がんに当てはまります。ニコチン摂取は、膵臓がん、腎臓がん、胃がん、白血病などの他の悪性腫瘍の発症にも関与します。がんによる死亡の約25～30パーセントは喫煙が原因です。

ニコチン中毒: 原因と危険因子

ニコチン依存症は、さまざまな心理的および生物学的要因の影響によって引き起こされます。ニコチンは身体的依存と心理的依存の両方を引き起こします。

ニコチン依存症：学習行動としての喫煙

影響を受けた人のほとんどは、幼少期または青年期に喫煙を始めました。彼らは好奇心から、または周囲からの圧力によってタバコを手に取ります。タバコを手に持って不安を隠す人も少なくありません。

大人になってからも、一緒に吸うタバコは社会的目的を果たします。仕事の休憩中や食後の喫煙は、ニコチンの摂取とリラックス感や楽しさを結びつけます。喫煙と特定の状況との関係が分かると、食後や外出時にほぼ自動的にタバコに手が伸びるようになります。

ニコチン中毒: 生物学的要因

ニコチン中毒は、脳内の自然な報酬システムが操作されると発生します。報酬システムは生き残るために不可欠です。たとえば、お腹が空いているときに食べるとご褒美を与えてくれます。これを行うために、神経伝達物質であるドーパミンが放出され、気分が良くなります。ニコチンを摂取すると、より多くのドーパミンが放出されます。したがって、タバコに手を伸ばすことは、食べたり、飲んだり、セックスしたりするのと同じくらい価値があります。ただし、定期的に喫煙する人はシステムを過剰に刺激します。以前のニコチン量ではプラスの効果を得るのに十分ではなくなりました。この耐性の発達とそれに伴う禁断症状は、ニコチン中毒の身体的依存を特徴づけます。体はますます多くのニコチンを要求します。

身体的および心理的依存がある場合、影響を受けた人が消費をコントロールすることはほぼ不可能です。ニコチン濃度が低下するとすぐに起こるニコチン中毒の不快な離脱症状により、次のタバコをいつ吸うかが決まります。

ニコチン依存症：検査と診断

タバコ中毒が疑われる場合は、まずかかりつけの医師に相談してください。ニコチン中毒を診断するために、医師はあなたのタバコの摂取量について質問します。ニコチン中毒の重症度を評価するために使用できるファーゲルストロムのアンケートは、非常に成功していることが証明されています。 Fagerstrom テストには、特に次の質問が含まれます。

あなたは一日に何本のタバコを吸いますか？
喫煙が禁止されている場所にいるとき、タバコを吸わないのは難しいと思いますか?
起きてからどれくらいで最初のタバコを吸いますか?

医師はまた、あなたの身体的健康状態をチェックして、ニコチン中毒がすでに重大な損害を引き起こしていないかどうかを判断します。必要に応じて、これを治療する必要があります。

ニコチン中毒が重度の場合、医師は治療を勧めます。本人にやる気があれば、それほど集中的ではない支援策も効果があるかもしれません。医師は、ニコチン依存症に対して利用できるさまざまな禁煙プログラムについて説明します。

ニコチン中毒: 治療

ニコチン依存症: 動機付けの治療と簡単な介入

ニコチン依存症を治療するための簡単な介入は、通常、医師または依存症カウンセリングセンターによって行われます。まず喫煙行動が記録され、次に禁煙の動機が判断されます。喫煙者は、モチベーションを高める短い会話を通じてニコチンをやめることがサポートされます。電話カウンセリングや自助グループも、ニコチン依存症と闘う効果的な支援を提供します。

ニコチン中毒：治療法

行動療法のグループおよび個人による介入は、禁煙に特に効果的であることが証明されています。行動療法では、影響を受けた人の行動を分析し、代替行動を開発します。たとえば、セラピストは、どのような状況や状況が関係者を喫煙に誘惑するのかを尋ねます。多くの場合ストレスと関係があり、タバコはストレスを軽減することを目的としています。セラピストは患者がストレスに対処する別の方法を見つけるのを手助けします。これにはリラクゼーション技術と社会的ネットワークの強化が重要な役割を果たします。

ニコチン中毒：ニコチン代替療法

ニコチンガムやニコチンマウススプレーには持続的な効果はなく、摂取後にわずかに遅れて効果が現れます。ニコチン点鼻スプレーは紙巻きタバコの効果を最もよく模倣していますが、そのため中毒のリスクが高くなります。

ニコチン中毒の身体的依存は約XNUMX週間で終わります。ただし、心理的依存は残るため、再発を防ぐために治療する必要があります。強い欲求（渇望）がどのくらい続くかは大きく異なります。しかし多くの場合、ニコチン代替療法は人々が永久にタバコをやめるのを助ける効果的な方法です。

ニコチン依存症：さらなる対策

禁煙を始めている人は誰でも、XNUMX 日を組み立てる計画を検討する必要があります。気を散らす活動は重要なサポートです。特にスポーツは禁欲を容易にします。一方で、影響を受けた人々は体調が改善し、呼吸が楽になったことに気づきます。第二に、スポーツは幸福感を生み出す神経伝達物質の放出を引き起こします。友人や家族も重要な貢献をすることができます。影響を受ける人をサポートできるよう、人々には禁煙についての情報を提供する必要があります。

ニコチン中毒: 進行と予後

禁煙を成功させるための重要な前提条件は、本人のモチベーションです。禁欲期間が長くなると、再発のリスクが減少します。しかし、何年経っても警戒は必要です。特定の匂いや状況によって、タバコで気持ちよかった記憶が呼び戻されることがあります。したがって、ニコチン依存症に対する決定を何度も何度も下す必要があります。