ほくろ（母斑）：発生、種類

簡単な概要

あざ（母斑、母斑）とは何ですか？皮膚または粘膜の限定された良性変化で、通常は周囲と色が異なり、先天的または後天的です。サイズ、形、色、その他の外観は大幅に異なる場合があります。
あざの種類: 最も一般的なのは、シミ、カフェオレ斑などの色素細胞に基づくあざ (色素母斑) です。他の起源のほくろには、ポートワイン汚れ (血管由来) や脂肪組織母斑 (脂肪細胞由来) などがあります。
モグラとは何ですか? ほくろ全般を指すこともある。ただし、厳密には色素性ほくろ（色素性母斑）を指します。
ほくろ/あざはどのようにして発生しますか? この形成は、特定の細胞、たとえば色素性母斑の色素細胞の局所的な増殖（まれに減少）に基づいています。
なぜあざやほくろができるのですか？部分的には不明。遺伝、ホルモン、その他の要因が関係している可能性があります。クモ状母斑は、慢性肝疾患などでより頻繁に発生します。
ほくろをひっかくとどうなりますか？他の開いた傷と同様に、傷が感染するリスクがあります。したがって、傷を洗浄して消毒し、傷を汚染から保護してください。かゆみが掻きむしりの原因であれば、医師の診察を受けてください。

あざ（ほくろ）とは何ですか？

「母斑」は母斑（母斑）の俗名です。これは、境界のある良性の皮膚または（まれに）粘膜の変化であり、通常は周囲より色が目立ちます。

母斑かほくろ – 違い:

場合によっては、「ほくろ」と「母斑」という用語が区別なく同じ意味で使用されます。しかし、「ほくろ」は実際には、カフェオレ斑などの色素性母斑（下記参照：色素性母斑）のみを指します。

さまざまな外観

母斑の形、大きさ、色、その他の外観は大きく異なる場合があります。

平らなほくろと、多かれ少なかれ隆起した（突出した）ほくろまたはほくろがあります。
たとえば、表面は滑らか、粗い、またはいぼ状である場合があります。毛のあるほくろやほくろも可能です。
小さなほくろもあれば、ピン、レンズ、クルミの頭ほどの大きさのほくろもあれば、それよりも大きいものもあります。体の広い範囲 (直径数センチメートル) に広がる母斑もあります。
母斑の形は、丸いもの、楕円形、または非常に不規則なものがあります。

赤ちゃんには生まれたときからあざ（ほくろ）が存在することがあります。他の母斑（ほくろ）は、小児期または成人期になってから発生します。同時に、母斑は常に永久的であるわけではありません。いわゆるクモ母斑など、一部のほくろは自然に消えることがあります。後天性色素斑（ほくろ）も自然に消える場合があります。

母斑の種類

母斑にはかなり異なる種類があります。非常に多くの場合、それらは皮膚の色素細胞に由来します。そこで医師は色素性母斑について話します。他の細胞（脂肪細胞など）に由来する母斑もあります。

色素性母斑

色素性母斑（「ほくろ」）は色素性母斑です。それらは色素形成細胞 (主にメラノサイト) に由来します。医師は、色素性母斑のさまざまなサブタイプを次のように区別します。

カフェオレスポット: 明るい茶色 (「ミルクコーヒーブラウン」)、盛り上がっていない色素斑。サイズは数センチメートルまで成長することがあります。このような軽いほくろは、先天性であるか、幼児期に発症します。
カエルリアン母斑：「青色母斑」または「青いほくろ」とも呼ばれます。レンズ豆ほどの大きさになる、非悪性の丸い青黒い小結節です。このタイプのほくろ（ほくろ）は、頭皮や手足の甲によく見られます。
後光母斑：後光母斑は「白いほくろ」であり、白い（色素脱失した）境界線または後光を持つ暗いほくろです。
先天性メラノサイト母斑: 出生時または生後数週間ですでに存在する、境界のある茶色がかった母斑 (このような母斑が後に発症する場合もあります = 遅発性先天性母斑)。特に広範囲にわたる母斑は巨大母斑（巨大な母斑）と呼ばれます。
母斑異形成症候群（異形成母斑症候群）：この場合、特に体幹に、通常は思春期以降に、多数の異型ほくろが形成されます。それらは人生の4代の終わりまでに大きくなり、時には5代からXNUMX代に大きくなります。

その他の母斑

色素細胞ではなく他の細胞に由来するほくろには、次のようなものがあります。

疣状母斑：主に角質細胞からなる皮膚の最上層である表皮に由来する黄褐色のイボ状母斑。多くの場合、このような母斑のいくつかは帯状（線状）に配置されています。
炎症性母斑（ポートワイン染色）：血管に由来する、境界がはっきりした不規則な先天性の母斑。明るい赤から濃い赤、または赤青みがかった色です。形状やサイズは大きく異なる場合があります。多くの場合、このような赤いあざは顔や首に見られます。
貧血母斑：不規則に縁取られた白あざで、その起点も血管です。このような母斑は通常、胸部に局在します。
アラネウス（クモ状母斑またはクモ状母斑）：これも血管に由来するクモ状の母斑です。目に見えて拡張した細い毛細血管が、中央のピンヘッドサイズの赤い血管結節から放射状に伸びています。

類似した皮膚病変の鑑別

あざに似たさまざまな皮膚症状が存在するため、混乱を招く危険があります。ここではいくつかの例を示します。

「赤いほくろ」または「赤いほくろ」は、実際には「血管腫」（医学的には乳児血管腫）である可能性があります。これは多くの赤ちゃんに発生する良性の血管新生物です。

遅発性血管腫も妊娠中に発生することがよくあります。出生後、この「赤いほくろ」は再び消えることがあります。したがって、ホルモン因子がその形成に関与している可能性があります。

「あざかイボか？」の区別それも必ずしも簡単ではありません。いぼにはかなり異なる種類があり、その中には、いぼ状母斑に驚くほど似ているものもあります。老人性イボ（老人性イボ）についても同様ですが、実際にはイボではありません。

ほくろを引っ掻いて開いてしまった場合はどうすればよいですか？

あざやほくろを引っ掻いたことがありますか？スポットから出血している可能性もありますか？一般に、最初は心配する必要はありません。他の傷と同様に、ほくろのひっかき傷も洗浄、消毒し、汚染から保護することが重要です。こうすることで、痛みのある母斑の感染を防ぐことができます。

このようなことが起こった場合、または傷が適切に治らない場合は、医師の診察を受ける必要があります。かゆみのためにあざを掻いた場合、またはあざが自然に出血した場合は、必ず医師の診察を受ける必要があります（以下を参照：いつ医師の診察を受けるべきか）。

突出したほくろや肝斑を掻き落とした場合にも、同じ推奨事項（清潔、消毒、汚れから保護、場合によっては医師の診察）が適用されます。

ほくろは、特定の細胞の増殖（まれに減少）によって形成されます。

たとえば、局所的に蓄積したメラノサイトは、茶色がかった色から茶色がかった黒色の色素母斑を形成します。メラノサイトはメラニン色素を生成し、皮膚の色を提供します。脂肪母斑（表在性脂肪母斑）は、皮膚に局所的に蓄積した脂肪組織によって引き起こされます。ポートワイン染色 (炎症性母斑) は、表在毛細血管 (最も細い血管) の拡張によって引き起こされます。

なぜあざやほくろができるのですか？

ポートワインシミや脂肪組織母斑など、生まれつきあざが存在する場合もあります。これらの先天性母斑の原因は不明です。とりわけ、遺伝的要因やホルモン的要因がその発症に関与している可能性があります。

このような要因も後天性母斑に影響を与える可能性があります。たとえば、家族内に多くのあざ (ほくろ) が発生することは、遺伝的素因を示唆しています。新しいほくろが思春期や妊娠中に現れることが多いという事実は、ホルモン因子の関与を示しています。

たとえば、クモ状母斑は、妊娠中の女性やエストロゲン療法を受けている人によく見られますが、子供にも見られます。このようなクモの形をした「肝斑」が肝硬変などの慢性肝疾患によって引き起こされることは珍しくありません。

一方、日焼けを引き起こさない皮膚への紫外線照射も色素性母斑を促進することが発見されています。つまり、子供の肌が時間の経過とともにどれだけの紫外線を浴びたか（累積紫外線量）が決め手となるのです。明るい肌タイプは特にほくろが発生しやすいことが判明しました。

影響を与えるもう XNUMX つの要因は、体の防御機能の抑制 (免疫抑制) です。たとえば、臓器移植後の薬物療法によって免疫反応が抑制されると、色素沈着したほくろがより頻繁に発生したり、既存の母斑が変化したりする可能性があります。小児期の化学療法や HIV 関連の免疫不全でも同じことが起こります。

多くの発達因子は、特に先天性あざ (ほくろ) の場合には影響を受けません。しかし、多くの場合、過剰な紫外線から皮膚を保護することで、新たな色素沈着ほくろの発生を防ぐことができます。

頭からつま先までの母斑の発達

ある種のあざやほくろは、出現する場所にあまりこだわりがありませんが、体の特定の領域を好んだり、特定の場所にのみ出現したりするものもあります。

たとえば、加齢に伴う黒子（シミ）は、皮膚の日光が当たっている部分にのみ現れます。これらには、顔、手の甲、前腕の外側が含まれます。ポートワインのシミは主に顔と首に発生します。同様に一般的なのは、首の前にある目立つ赤いほくろです。

目や口の中のほくろ

時には目にあざやほくろが現れることもあります。比較的一般的なのは、いわゆる脈絡膜母斑です。これは、目の中央の皮膚の最も内側の部分である脈絡膜に由来する、色素沈着または色素沈着のない目の母斑です。眼科医が検査中に偶然に発見することもよくあります。脈絡膜母斑は通常良性です。

まれに、色素性母斑（色素性ほくろ）など、口の中にほくろが発生することがあります。このような黒いほくろは、唇や頬の粘膜、硬口蓋に最もよく見られます。

ただし、白粘膜母斑（白粘膜母斑）のように、口内母斑が白色になることもあります。このタイプの母斑は上皮に由来し、口腔内に粘稠な白いプラークの蓄積として現れます。

生殖器領域のほくろ

時々、生殖器領域に母斑が形成されることがあります。たとえば、一部の少女や女性には、陰唇の部分に非常に濃いほくろがあることがよくあります。陰茎や睾丸のあざやほくろも同様に目立つことがあります。

影響を受ける可能性のある親密な領域の他のゾーンには、肛門や乳首の周囲の領域が含まれます。

あざ（ほくろ）：いつ医師の診察を受けるべきですか？

ほくろは通常無害です。ほくろは周囲の組織を移動させますが、破壊したり転移を引き起こしたりすることはありません。このため、これらは良性の皮膚腫瘍であり、医学的な観点からは通常は治療を必要としません。

ただし、母斑が美容的に気になる場合（顔の大きなほくろやポートワインのシミ、唇の黒いほくろなど）は、皮膚科医の診察を受ける必要があります。この人は良性の皮膚腫瘍を切除する方法を知っています。

特定の状況下では、ほくろが皮膚がんに発展する可能性もあります。これは制御不能に増殖する皮膚腫瘍であり、周囲の組織にまで増殖して破壊します。さらに、皮膚がんは転移を引き起こす可能性があります。たとえば、ほくろのサイズ、形状、色の変化は、そのような変性を示している可能性があります。

ほくろ（ほくろ）は大きくなり、不規則にまたは急速に成長します。
母斑は全体の色が変化するか、不規則に変色します。
ほくろの毛が抜け落ちます。
ほくろ（ほくろ）がかさぶたになる、つまり、ほくろの上にかさぶたが（突然）形成されます。
出血またはかゆみのあるほくろがある。
炎症を起こしたほくろ、または炎症性の縁のあるほくろがあります。炎症の典型的な兆候によって認識できます。ほくろ (ほくろ) は赤く (境界線があり)、痛み、腫れ、熱を持っています。

また、突然（たくさんの）新しいほくろができた場合は、必ず医師の診察を受けてください。

皮膚がんのスクリーニング

一部の人々は、特に皮膚がんにかかりやすいです。たとえば、肌の色が白い人、頻繁に紫外線にさらされている人、または過去 (特に小児期) に日焼けをしていた人です。ほくろや肝斑が多数ある人もリスクがあります。医師による定期的な検査により、皮膚がんを早期に発見する機会が得られます。

この「あざ検査」と健康保険の適用範囲について詳しくは、こちらをご覧ください。

悪性ほくろの検出

素人でも、ABCD ルールを利用して、無害なほくろが皮膚がんに発展したかどうか (または、皮膚がんになりつつあるかどうか) を評価することができます。ほくろの形が対称的かどうか、エッジが鋭いかどうかなど、XNUMXつの基準に基づいてほくろを肉眼で評価します。

また、炎症を起こしたほくろ (炎症性母斑) や、大きくなったり、色が変わったりするなど、何らかの形で変化した皮膚のほくろも疑わしい可能性があります。

ほくろ/ほくろで何を探すべきかについて詳しくは、「悪性ほくろの検出」の記事をご覧ください。

ほくろの除去

医療専門家はさまざまな方法を使用してほくろを除去します。たとえば、母斑を切除したり、レーザーで切除したり、擦過したりすることができます。それぞれの場合にどの方法が最適であるかは、特に母斑の種類や大きさによって異なります。

ほくろを除去するさまざまな方法、費用、および家庭療法も役立つかどうかについては、「ほくろの除去」の記事で詳しく知ることができます。