なぜPSAは前立腺癌で上昇するのですか？
PSAは非常に臓器特異的であり、 前立腺。 のほとんどの変更で 前立腺、例えば頻繁な良性前立腺肥大症（BPH）のように、PSAレベルが上昇します。 ただし、必ずしもそうである必要はありません。 もあります 前立腺 疑わしいPSAレベルなしで変化します。 前立腺癌 はこれらの変化のXNUMXつであり、原則としてPSAの増加を伴う可能性がありますが、必ずしもそうする必要はありません。 それにもかかわらず、PSAレベルが高いほど、前立腺が変化する可能性が高くなります。
予防要因としてのPSA値はどの程度有用ですか？
PSAレベルは臓器の前立腺にのみ特異的であり、次のような特定の疾患には特異的ではないため 前立腺癌、その決定 癌 スクリーニングは非常に物議を醸しています。 PSAレベルは 腫瘍マーカー、レベルの上昇は前立腺の証拠にはなりません 癌 そして、既存の疑惑を示したり、立証したりすることしかできません。 それを超えると、次のような悪性イベントのしきい値もありません。 癌 間違いなく想定することができます。 より高い値は、の存在の可能性を高めるだけです 前立腺癌.
PSA値 したがって、単独ではスクリーニングには不十分です。 45歳以上の男性は定期的にスクリーニングを受ける必要があります 前立腺癌、で構成されています 病歴、DRUと呼ばれる一般検査および前立腺触診検査。 の疑いまたはリスクの増加がある場合 前立腺癌、PSAレベルは、German CancerSocietyのガイドラインに従って決定する必要があります。
この場合、決定はまた、 健康 保険金額に応じて、平均余命が45年以上の10歳以上の男性に次の推奨事項が適用されます：PSA <1 ng / ml：4年ごとにチェックPSA 1-2 ng / ml：2ごとにチェック年PSA> 2 ng / ml：年にXNUMX回チェック
- PSA <1 ng / ml：4年ごとにチェック
- PSA 1-2 ng / ml：2年ごとにチェック
- PSA> 2 ng / ml：年にXNUMX回の管理
理想的には、患者の年齢、前立腺の体積、およびPSAの増加率を常に考慮に入れる必要があります。 さらに、遊離PSAを追加で決定することにより、PSAの商を決定できます。これは、fPSAとtPSAの比率として計算されます。PSAQ= fPSAtPSA。 これまでのところ不明な理由により、前立腺癌のfPSAが減少しているため、遊離PSAの割合は15％を超える必要があります。 したがって、PSAQは、純粋なものよりも前立腺癌にいくらか特異的です。 PSA値、しかしまた決定的ではありません。
