X線とは
X線照射はX線診断の基礎です。 1895年にドイツの物理学者ヴィルヘルム・レントゲンによって発見されました。
X線は、XNUMXつの極（陽極と陰極）間に大きな電圧を印加することによって生成されます。 結果として生じるエネルギーの一部は X 線の形で放出されます。 これは組織に浸透し、その密度に応じてさまざまな程度に減衰し、収集して可視化することができます。 密度の高い組織（骨など）は、軟組織（筋肉や肺組織など）よりも透過放射線を減衰させるため、画像上では明るく見えます。
X 線は電離放射線です。つまり、原子または分子の殻から負の粒子 (電子) を叩き出すことによって、通過する物質を変化させることができます。 このように、X 線が組織に侵入すると、遺伝物質 (DNA) に損傷を与える可能性があります。 この DNA 損傷は、長期的には健康に有害であり、たとえば癌の原因となる可能性があります。
以前は、X 線画像は特殊なフィルムにアナログ形式で記録されていました。 一方、コンピュータを利用した低放射線デジタルX線撮影（デジタルラジオグラフィー、DR）が各地で普及してきました。 このようにして得られた画像は、デジタル的に後処理することができます。
X 線は、医療の多くの分野で標準として使用されている画像技術です。 重要な検査形式は次のとおりです。
従来のX線。
これは「最も簡単な」タイプの X 線検査です。 たとえば、骨折の診断に使用されますが、胸部の病気（肺炎、心不全による心筋の肥大、大動脈の膨隆など）や腹腔（腸閉塞、胆石など）の診断にも使用されます。 ）。
造影X線
特定の構造 (特に軟組織) をより強く強調表示する、つまりそれらを対比させることが診断に役立つ場合があります。 この目的には造影剤が使用されます。 X 線画像では造影剤が非常に明るく見えます。 これは、静脈または動脈への注射として、口からの飲用溶液として、または直腸への腸注腸としてなど、さまざまな方法で患者に投与できます。 造影剤を使用すると、たとえば血管 (血管造影) や腎臓の排泄機能 (排泄性尿路造影) を良好に画像化できます。 この方法で、胃腸管をよく検査して、たとえばポリープ、狭窄、または開口部の有無を調べることもできます。
デジタルサブトラクション血管造影法 (DSA)
照射中は患者が動かないことが非常に重要です。
特殊X線検査
特殊な X 線検査にはさまざまな方法があります。 ここでは例として XNUMX つのタイプについて説明します。
- DVT X 線 (デジタル ボリューム断層撮影): コンピューター断層撮影に似ていますが、放射線被ばく量ははるかに低くなります。 主に歯科や耳鼻咽喉科で使用されます。 立体的な画像（3D X線）の撮影も可能です。
- OPG X 線 (オルソパントモグラフィー): 歯科医が歯と顎を視覚化するために使用します。 X線管が頭部の周りを半円状に回転し、「パノラマ画像」が得られます。
X線検査はいつ行われますか?
この検査方法は、さまざまな怪我や病気の診断に使用されます。 いくつかの例は次のとおりです。
- 骨折 (骨折): X 線撮影は骨折の診断に非常に適しており、ここでは選択される方法となっています。
- DEXA (濃度測定; 低放射線量の X 線撮影) による骨粗鬆症 (骨量減少)。
- 血管造影（血管X線）による血管の病気や傷害
- マンモグラフィー（胸部X線）による乳がんの検査
- 胸部臓器 (肺、心臓など) の病気や損傷: 胸部 X 線検査でよく確認できます。
歯医者でのレントゲン検査
歯と顎の X 線写真は、歯科医にとって重要な検査方法です。硬い歯と顎の骨は特に鮮明に視覚化できます。
X線写真を撮ってはいけないのはどのような場合ですか? （禁忌）
X 線は健康に悪影響を与える可能性があるため、各用途には有効な医学的理由 (いわゆる「正当な適応」) が必要です。 これは、「人間に対するアプリケーションの健康上の利点が放射線リスクを上回る」ことを意味します。 放射線被ばくがない、またはより少ない放射線被ばくに関連する、同等の健康上の利益をもたらす他の手順は、計量プロセスで考慮されなければなりません。」（X 線条例の第 23 条）。 小児や妊婦の場合は、検査が必要かどうかの判断に特に注意が必要です。 ただし、絶対的な禁忌、つまり、いかなる状況でも X 線撮影を行ってはいけない状況はありません。
レントゲン検査中は何をしますか?
検査は放射線科医によって特別な X 線パスポートに記録されます。 これは、不必要な検査の繰り返し（ひいては不必要な放射線被ばく）を避けるためです。
検査のための絶食
胃と腸、胆嚢と胆管の X 線検査を行う場合は、絶食する必要があります。つまり、事前にしばらく飲食をしてはなりません。 場合によっては、前日に腸洗浄を行う必要がある、つまり下剤を服用する必要もあります。 事前に医師から詳しい説明を受けます。
X線検査にはどのようなリスクがありますか?
検査に関連して考えられるリスクは、主に造影剤 (使用されている場合) と放射線被ばくに関係します。
造影剤
多くの場合、造影剤にはヨウ素が含まれています。 したがって、甲状腺疾患（甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症）のある人には注意が必要で、予防薬の投与が必要になる場合があります。 腎機能障害（腎不全）のある患者にも同様の考慮事項が当てはまります。
ヨードを含む造影剤を血管系に注入すると、一時的に口の中の熱感や苦味が生じることがあります。
ごくまれに、使用される造影剤がアレルギー反応（発赤、かゆみ、吐き気など）を引き起こしたり、心血管停止を伴うアレルギー性ショックを引き起こす場合があります。 軽度のアレルギー反応の場合は、通常、抗アレルギー薬が効果があります。
放射線暴露
放射線による急性の副作用（皮膚の発赤など）は非常にまれです。 放射線被ばくの長期的な影響により、さらに大きな危険が生じます。 ただし、その変化は流動的であるため、X 線が有害となる正確な制限を指定することは困難です。 ただし、単純X線検査の放射線量は低いです。 たとえば、肺の X 線検査の放射線量は、大西洋横断飛行の放射線量とほぼ同等です。 もちろん、X 線を追加するたびに、身体の放射線被ばく量が増加します。 したがって、医師は毎回 X 線検査の前に、その利点を比較検討します。 ただし、短期間に多くの X 線写真を撮影したとしても、検出されない病気による健康リスクは通常よりはるかに大きいことに留意する必要があります。
X線と妊娠
レントゲン検査後に気をつけるべきことは何ですか？
検査前に血管内に水溶性造影剤を投与した場合は、検査後は十分に飲んでください。 このようにして、造影剤は腎臓と腸を介してより速く排泄されます。 レントゲン検査後は特に注意することはありません。
