酸素療法とは何ですか？
酸素療法という用語は、通常、長期酸素療法 (LTOT) を表すために使用されます。 数時間 (15 時間以上) 継続的または毎日酸素を供給することにより、重度の慢性酸素欠乏症 (低酸素血症) を治療するために使用されます。 長期的には、酸素療法は重度の肺疾患や心不全の患者の生活の質を改善します。 重症の場合には、それが重要な場合さえあります。
短期酸素療法は、事故後または一酸化炭素中毒の場合に患者の生存を確実にすることができます。
古典的な酸素療法（長期または短期）と酸素多段階療法は区別する必要があります。 これは代替医療の分野の手法ですが、その有効性はこれまで証明されておらず、非常に物議を醸しているため、この記事では説明しません。
高圧酸素療法
医療用酸素の応用のもう XNUMX つのタイプは、耳鳴りなどに対する高圧酸素療法です。 これについて詳しくは、高圧酸素療法の記事をご覧ください。
酸素療法は、他の方法では十分な酸素の供給が確保できない病気に使用されます。 これらの病気では、赤血球での酸素の取り込みが体の臓器に十分に酸素を供給するのに十分ではありません。
このような慢性酸素欠乏症を慢性低酸素性呼吸不全といいます。 これは、血液ガス分析によって測定される、安静状態および通常の大気中の酸素濃度において、55週間以内に血中酸素圧が60 mmHg未満に複数回低下することと定義されます。 COPDと付随する二次性多球症（赤血球数の増加）および/または「肺心臓」（肺性心）の患者では、血液中の酸素圧がXNUMX mmHgを下回った時点で酸素療法がすでに適応となります。
低酸素血症を伴う最も一般的な病気は次のとおりです。
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- 肺気腫
- サルコイドーシスなどの肺足場疾患
- 嚢胞性線維症（嚢胞性線維症）
- 肺高血圧症（肺高血圧症）
- 重度の慢性心不全（うっ血性心不全）
酸素療法中は何をしますか?
酸素欠乏症の時期、原因、重症度を詳細に診断することが、酸素療法を処方するための前提条件です。 次に、血液ガス分析によって患者の血液中の酸素圧と酸素飽和度が測定されます。 これらの測定値は、各個人に必要な酸素の量を決定するために使用できます。
ほとんどの場合、酸素はいわゆる鼻カニューレ、鼻マスク、または鼻プローブを介して適用されます。 非常にまれに、喉頭の下の気管の切開部から肺に挿入される特殊なカテーテルが使用されます。
多くの場合、電動式定置システム、いわゆる酸素濃縮器が酸素療法に使用され、夜間の睡眠中にも適用できます。 また、酸素療法中に患者が移動できるようにする移動式圧力シリンダーが使用される場合もあります。 十分に移動可能な患者の場合、携帯用酸素タンクを備えた液体酸素システムが効果的であることが証明されています。 タンクは約 XNUMX 週間ごとに補充または交換されます。
処方どおりに酸素療法を行った場合に副作用が発生することは非常にまれですが、正しく使用した場合でも発生する可能性があります。
- 流入する酸素により、鼻粘膜が乾燥する可能性があります。 加湿器とケア用の軟膏がこれを防ぐことができます。
- 酸素療法装置は細菌や真菌の感染源となる可能性があります。
- 血液中の酸素濃度が正常レベルを超えると、呼吸活動が阻害され、血液中の二酸化炭素レベルが増加する可能性があります。 これは眠気を引き起こし、生命を脅かすいわゆるCO2ナルコーシスにつながる可能性さえあります。
- デバイスから漏れた純酸素は簡単に発火する可能性があります。
酸素療法中に注意すべきことは何ですか?
医師が決定した流量での一貫した長期の酸素療法が重要です。 慢性低酸素血症の場合、臨床像に対するプラスの効果は治療期間とともに改善し続けるため、適用期間は15時間以上であるべきではありません。
医学的に処方された酸素療法を自分の判断で決して中止しないでください。
使用する機器と酸素プローブを定期的に検査し、衛生的に保つことで、問題なく使用できるようになります。
酸素療法にもかかわらず状態が悪化した場合は、ためらわずに医師に相談してください。
