簡単な概要
- 経過と予後: 躁状態における誇張された高揚感の後には、罪悪感が伴うことがよくあります。 躁状態になった後は再発する可能性が高い
- 症状：誇張された自尊心、過剰な活動、内面の落ち着きのなさ、自己の過大評価、不安定さなど、時には妄想
- 原因と危険因子: 脳内の神経伝達物質の代謝障害、遺伝的要因、別居、死亡、転居などの外部影響。
- 治療：薬物療法、行動療法、心理療法
- 予防：薬物療法、行動療法、心理療法による再発予防。
マニアとは？
躁状態は通常、段階的に発生します。 医師は症状のある期間を躁病エピソードと呼びます。 XNUMX つのエピソードの間の段階では、影響を受けた人には躁状態の兆候は見られません。
幼少期や青年期に躁状態になることはまれです。 ほとんどの患者では、最初の躁病エピソードは 25 歳までに起こります。
躁状態は、統合失調症の症状と組み合わせて発生することがあります。 そこで医師は統合失調感情性精神病について話します。
軽躁病
気分の変動が依然として通常よりも著しく大きい、弱った状態の躁状態は、軽躁状態と呼ばれます。 軽躁病は必ずしも治療が必要なわけではありません。 影響を受ける人々とその周囲の環境が軽躁病の症状によって根本的に影響を受けていない場合、治療は必要ありません。
躁状態の経過はどのようなものですか?
躁病エピソードの後、患者はしばしば罪悪感と恥の感情に圧倒され、躁病中に行ったことを元に戻そうとします。
躁状態の症状は何ですか?
躁状態の最も顕著な症状は、誇張された異常に激しい、しかし通常は根拠のない高揚感です。 これは突然起こり、数日間続きます。 この高揚感には主に次の症状が伴います。
- 内なる強い興奮
- 過度の活動
- 大きな落ち着きのなさ
- パフォーマンスと創造性の向上
- 過剰な自信
- 現実の喪失
- 睡眠の必要性が大幅に減少
- 脱抑制
- 配慮の欠如
- 危険に対する認識の低下
- 他人のニーズや感情に対する感受性の低下
- 時には食物摂取や個人の衛生状態を無視することもある
飛び跳ねる
さらに、躁状態では、話したいという強い衝動（ロゴ漏出）や、かすんでろれつが回らないなどの症状が伴います。 時々、躁状態の人は早口で話し、聞き手が理解できないことがあります。
一度に無数のことを始めても何も完了しないのも躁状態の典型です。 影響を受けた人は、次から次へと熱意を持って新しい仕事を始めますが、数分後にはまた忘れてしまいます。
脱抑制
躁状態では、性的脱抑制と性的欲求（リビドー）の増加も頻繁に見られます。 性的脱抑制は、自分のパートナーとの関係だけでなく、まったくの他人との関係でも発生します。 影響を受けた人は、エピソード中に自分の魅力を過大評価することがよくあります。
妄想
精神病の症状を伴う躁状態では、妄想も現れ、たとえ躁状態が治まった段階であっても、数週間はそれが現実であると主張されます。 非常にまれに、幻覚や白昼夢が現れることがあります。
自殺思考
躁状態の原因は何ですか？
躁状態の正確な原因は完全には理解されていません。 現在、躁状態の原因は主に脳内の神経伝達物質の障害であると考えられています。 これらのいわゆる神経伝達物質は、神経インパルスの伝達を担当します。 躁状態のほとんどの場合、これらの伝達物質のバランスが崩れています。 神経伝達物質のドーパミンとノルアドレナリンは、健康な人よりも高濃度で存在します。
多くの場合、躁病エピソードの前に、罹患者や近親者の生活に変化や重大な出来事が起こります。 たとえば、次のようなイベントです。
- 転職
- 失業
- 関係の終わり
- 死別
- 移転
ただし、きっかけとなる出来事がなくてもマニアが発症する可能性もあります。
躁状態はどのように診断されるのですか？
躁状態は明らかな重篤な病気ですが、健康診断では診断されません。 躁病の診断は、かかりつけ医や精神科医との話し合い、また当事者やその親族との綿密な面接を通じて行われます。 躁状態が疑われる人が感情日記や気分カレンダーをつけていると診断に役立ちます。
躁状態はどのように治療されますか？
薬物治療
躁病の急性症状を緩和し、新たな躁病エピソードを予防するために、リチウム製剤、抗てんかん薬、非定型神経弛緩薬などの薬剤が投与されます。 これらは脳内の伝達物質の活動に影響を与え、症状を軽減します。 躁状態の急性期には鎮静剤も使用されます。 それらは影響を受けた人々の落ち着きのなさと興奮の増大を和らげます。
心理療法
躁状態の場合には、薬物治療に加えて心理療法または行動療法が行われます。 これは患者に、躁病エピソードの早期警告サインを認識すること、躁病中の刺激を避けること、病気の急性期に適切に対処することを教えます。
躁状態はどうすれば予防できるのでしょうか？
躁状態の発症を防ぐことはできません。 それにもかかわらず、再発や繰り返される躁病エピソードは、適切に調整された薬物療法、継続的な心理療法や行動療法によって予防したり、その程度を軽減したりすることができます。
